+7 (4852) 37-00-85
Ярославль, ул. Победы, 15
  • Обратный звонок
Записаться на приём
Меню
  • Обратный звонок
  • Записаться
Пластика связок коленного сустава
  • Все включено!
    Пластика ПКС за 130 000 руб. Все включено!
    Акция
    от 130 000 руб.
  • Доступно по:
    ОМС/ДМС
Консультация онлайн
Записаться на приём

АКЦИЯ

До 31 декабря 2022 года в Клинике КОНСТАНТА действует специальное предложение:

Пластика передней крестообразной связки 130 000 руб. Все включено!

Скидка предоставляется всем пациентам Клиники КОНСТАНТА г. Ярославль, получившим консультацию и документальный расчет стоимости операции до 31 декабря 2022 года. Расчет стоимости операции действителен в течение 30 дней. В стоимость операции включено: проведение эндоскопической реконструкции ПКС с применением общей анестезии в операционной Клиники КОНСТАНТА, консультация анестезиолога, размещение в стационаре, расходные материалы, наблюдение после операции.

*Консультация ортопеда-травматолога и подготовка к операции не включены в стоимость специального предложения. Объем оперативного вмешательства может отличаться от специального предложения, как в большую, так и в меньшую сторону. В этом случае стоимость оперативного лечения рассчитывается после очного осмотра на консультации ортопеда-травматолога.

Узнайте подробную информацию о проведении реконструкции ПКС в Клинике КОНСТАНТА на консультации ортопеда-травматолога +7 (4852) 37-00-85 ежедневно с 8:00 до 20:00.

Записаться на консультацию


Передняя крестообразная связка отвечает за динамическую устойчивость коленного сустава, фиксируя голень от нефизиологического смещения кпереди и поддерживая наружный мыщелок большой берцовой кости. Более 1/2 стабильности коленного отдела обеспечивается благодаря ПКС. Именно поэтому данную структуру специалисты называют первым стабилизатором колена, без нее сустав нормально работать не сможет. Располагается она в самом центре костного соединения, перекрещиваясь с задней крестообразной связкой х-образно, что и дало этим двум структурным элементам одноименные названия. Мы же будем говорить сейчас конкретно о ПКС и посттравматической реконструктивно-пластической ее коррекции.

Общие сведения о повреждениях

Пластика передней крестообразной связки коленного сустава – наиболее распространенная процедура на связочном аппарате колена. Остальные связки данного отдела нижних конечностей намного реже травмируются и нечасто требуют хирургического вмешательства. Для примера, ПКС повреждается приблизительно в 15 раз чаще, чем ЗКС. В некоторых источниках даже указывается, что в 30 раз. Объяснение тому – специфика анатомического строения ПКС: она длиннее и толще, чем задний соединительнотканный тяж.

Нарушение целостности, а именно ее разрывы, преимущественно происходят на почве спортивных травм, а также в результате падений с зафиксированными параллельно поверхности ногами (травма лыжников), неудачных приземлений после прыжка на выпрямленные ноги. Поражение связочных пучков также может возникнуть из-за сильного удара с тыльной стороны колена, скручивающих и резких движений, например, при крутом повороте или резком торможении в момент бега. Распознать, что произошло поражение именно данной связки, можно только посредством определенных средств диагностики:

  • МРТ (КТ и рентген менее эффективны);
  • Диагностической артроскопии;
  • Специальных клинических тестов, например, «переднего выдвижного ящика», Лахмана, Pivot Shift test и пр.

Что касается симптомов, которые могут указывать на подобную проблему, они имеют выраженный характер, особенно в ранний период. Клиническая картина полного разрыва следующая:

  • Треск непосредственно в момент разрыва;
  • Острая сильная боль в колене;
  • Болезненный синдром усиливается при любой попытке подвигать ногой;
  • Голень смещена вперед;
  • Стремительное нарастание отечности;
  • Кровоизлияние в сустав;
  • Нарушение функций опороспособности.

Вышеуказанные признаки присущи заболеваниям и других составляющих элементов данного сустава, поэтому для подтверждения обязательно понадобится пройти осмотр у травматолога и диагностические процедуры. В зависимости от тяжести разрыва (микроразрыв, частичный или полный) врач подберет адекватную тактику лечения. При несерьезных травмах обходятся консервативной терапией, сложные случаи нуждаются в хирургическом лечении.

Пластика передней крестообразной связки

Из-за деструктуризации фронтальной крестовидной связки страдает биомеханика сочленения в целом: возникает нестабильность сустава и патологическое смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это неблагоприятным образом воздействует на хрящевые покрытия взаимодействующих костных единиц – они начинают страдать от нерациональных нагрузок при движениях. Если вовремя не откорректировать связочный аппарат, может развиться гонартроз, который приводит к серьезным дегенерациям не только суставного хряща, но и менисков.

Внимание! Полностью разорванная передняя крестообразная связка коленного сустава без пластики не способна самостоятельно соединиться и срастись. Поэтому для возобновления ее функциональности, если дефект действительно серьезен, назначается артроскопическая процедура с целью восстановления целостности ПКС.

Операция на ПКС: виды пластики, принцип выполнения

Любая пластическая процедура на ПКС в настоящий момент выполняется методом малоинвазивной артроскопии. Артроскопический сеанс проходит закрытым способом под спинномозговой анестезией. Операция относится к щадящему типу хирургии высокой точности, поэтому мягким тканям, нервным и сосудистым образованиям не причиняется ущерб. Кроме того, манипуляции проводятся сугубо на пострадавшем участке, а после вмешательства никаких рубцов и шрамов не остается.

Чтобы осуществить реконструкцию поврежденного элемента, достаточно сделать один 5-мм прокол для оптического зонда, в который встроена миниатюрная видеокамера, и 1-2 дополнительных доступа (не более 8 мм в диаметре). Через вспомогательные отверстия хирург микрохирургическими инструментами будет заниматься воссозданием испорченной области. Зрительный контроль обеспечивает артроскоп (эндоскопический зонд), который выводит изображение оперируемой зоны на монитор в 40-60-кратном увеличении. Оперативное вмешательство может быть выполнено несколькими способами, рассмотрим их дальше.

Аутотрансплантация

В данном случае пересаживается фрагмент сухожилий пациента, взятый из мышц бедра, иногда берут материал из связок или сухожилий надколенника. На функциональности донорского участка это никак не отражается. Техника выполнения реконструкции заключается в удалении разорванных связочных структур с последующим внедрением на их место подготовленного трансплантата из сухожилий.

Концевые участки сухожильного лоскута вдеваются в просверленные каналы бедренной и большеберцовой кости и натягиваются до нужных параметров, после чего закрепляются биоразлагаемыми винтами либо садятся на специальные петли. Через несколько месяцев без проблем происходит их полное врастание в кость. Методика хорошо изучена и имеет внушительную доказательную базу эффективности, поэтому является на сегодняшний день самой применяемой тактикой лечения ПКС, «золотым стандартом» ортопедии и травматологии.

Пластика передней крестообразной связки

Аллотрансплантация

Донором аналогичных биологических тканей в этом случае является не пациент, а совершенно другой человек. Им может быть близкий или дальний родственник, а также человек, никак не связанный по родственной линии, в конце концов, труп. Пластика нецелостной передней крестообразной связки коленного сустава при помощи аллотрансплантата в основном не применяется. И связано это в первую очередь с тем, что приживление «неродного» заместителя может не состояться из-за так называемой тканевой несовместимости, а это сильно увеличивает вероятность отторжения организмом чужеродного трансплантата.

Прибегнуть к данной методике могут разве что в ситуациях, когда забор собственных тканей пациента для трансплантации по каким-либо причинам невозможен, что большая редкость. Принцип внедрения и фиксации аллотрансплантата такой же, как и при аутотрансплантации.

Пластика по методу «Легамис»

Для реконструкции берется специальный имплантат, представляющий собой полиэтиленовую нить и гипоаллергенную стальную втулку. Нить фиксируется к кости бедра, втулка устанавливается в кость голени. Синтетическая нить протягивается вдоль проблемной связки, соединяя ее разорванные части, а затем в оптимальном натяжении соединяется с концом втулки.

Таким образом, достигается надежная стабилизация колена, за счет чего создаются благоприятные условия для естественного сращения разрыва. Метод целесообразен только при свежей травме, давностью не более 3 недель. На сегодняшний день данный способ практикуется в единичных клиниках Европы, как правило, в медицинских центрах Германии. Собственно, немецкими специалистами эта технология и была разработана.

Показания к хирургическому вмешательству

Артроскопическая пластика ПКС коленного сустава сразу после случившегося инцидента не выполняется во избежание осложнений. Как правило, оперативный сеанс не назначается до тех пор, пока не ликвидируется воспалительный очаг и отек. Весь этот период организовывается грамотная консервативная медицинская помощь и иммобилизация конечности.

При каких выявленных проблемах придется пройти пластику ПКС коленного сустава по истечении некоторого времени? Существуют определенные факторы, являющиеся однозначным поводом для проведения пластической операции методом артроскопии, это:

  • Поперечный разрыв связки по всей линии ширины;
  • Абсолютный отрыв волокон от места крепления к кости;
  • Частичное повреждение с выраженным градусом нестабильности колена;
  • Неудачно проведенная пластика травмированной ПКС коленного сустава, которая не поспособствовала стабилизации вследствие некорректной трансплантации;
  • Хронически повторяющиеся растяжения и разрывы;
  • Безрезультативное консервативное лечение.

Важно! Еще раз напомним, что вмиг после травмы реконструктивная процедура не делается, но это не означает, что пострадавшему не нужна помощь врача-травматолога. Чтобы не усугубить проблему, нужно безотлагательно обследоваться, получить от специалиста квалифицированные рекомендации и немедленно приступить к их выполнению! В порядке исключения незамедлительная хирургия может быть проведена либо при обширной сочетанной травме (разрыв ПКС в комбинации с повреждениями костей, менисков, других связок), или спортсменам для быстрого возвращения в профессиональный спорт.

Противопоказания к операции

Несмотря на тот факт, что пластика крестообразной связки коленного сустава является одной из самых популярных методик благодаря высокой эффективности и минимальной инвазивности, она не каждому может быть выполнена. Противопоказаний, к счастью, не так много:

  • Выраженная контрактура сустава;
  • Местные кожные инфекции, воспаления, гнойные абсцессы, язвы;
  • Тяжелой формы патологии сердца, дыхательной системы, вен и сосудов ног;
  • Любые хронические болезни в стадии обострения;
  • Аллергия на медицинские препараты, используемые для наркоза.

Если предполагается трансплантация собственных сухожилий из четырехглавой мышцы бедра или связок наколенника, а у пациента имеются проблемы с мышечно-сухожильными элементами сгибательного/разгибательного аппарата, такую процедуру провести невозможно. Однако ему может быть предложен один из двух альтернативных вариантов: сделать аллотрансплантацию или имплантировать систему «Легамис». Конечно, если клиника оказывает подобные услуги.

Пластика передней крестообразной связки

Реабилитация пациента после операции

После пластики крестообразных связок коленного сустава положено в течение 1 месяца передвигаться только на костылях, не опираясь на ногу. Примерно столько же длится иммобилизация прооперированного отдела, которая достигается посредством использования гипсовой повязки, тутора или ортеза, жестко зафиксированных в положении полного разгибания. Нагрузки на сустав весь этот период исключены. На раннем этапе прописывают обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Обычно несколько дней колют определенный антибиотик.

На протяжении 2-х недель, начиная примерно с 3-х суток, выполняются изометрические упражнения на сокращение ЧГМБ, сгибание/разгибание голеностопа, в положении лежа делается осторожное поднимание конечности с удержанием. Дополнительно пациент проходит сеансы физиотерапии: магнитолечение; УВЧ, электромиостимуляцию и пр. Где-то через 4 недели, путем постепенного увеличения нагрузки на ногу, плавно переходят с костылей на трость, а после – на ходьбу без поддерживающих приспособлений. На этом этапе жесткий фиксатор меняют на полужесткий ортез, предпочтительнее каркасной модели.

Лечебную физкультуру и комплекс физиотерапевтических процедур желательно проходить в условиях реабилитационного центра минимум 8 недель под руководством методиста-реабилитолога. К этому времени должна быть достигнута полная амплитуда движений в колене, отработана правильная походка. Занятия проводятся уже в специальном наколеннике нежесткого типа. Вернуться к обычной жизни без ограничений разрешается сугубо после прочного укрепления связки-заместителя. Окончательное восстановление крестообразной связки коленного сустава, если была использована пластика, наступает не ранее чем через 3 месяца, иногда только через полгода.

Цены

    • Консультации ортопедов-травматологов
      ДМС
      • Наименование услуги:
      • Консультация ортопеда-травматолога, заслуженного врача Российской Федерации Кроткова В.Н.
        ДМС
        • 1500
          руб.
      • Повторная консультация Кроткова В. Н.
        ДМС
        • 1100
          руб.
      • Консультация врача ортопеда-травматолога, подиатра Катамадзе К.Б.
        ДМС
        • 1700
          руб.
      • Консультация врача ортопеда-травматолога Серова И.А.
        ДМС
        • 1500
          руб.
    • Ортопедия и травматология
      Акция
      ОМС
      ДМС
      • Наименование услуги:
      • Эндоскопическая реконструкция передней крестообразной связки (ПКС)
        Эндоскопическая реконструкция ПКС за 130000 руб. Все включено!
        Акция
        ОМС
        ДМС
        • от
          152 000
          руб.
        • от
          130 000
          руб.
          до
          203 000
          руб.

Специалисты направления

Отзывы пациентов

Добавить отзыв
  • Услуга:
    Пластика передней крестообразной связки
    Возраст пациента:
    32 года
    Дата операции:
    23 мая 2022
  • Услуга:
    Пластика передней крестообразной связки
    Возраст пациента:
    37 лет
    Дата операции:
    23 мая 2022
  • Светлана Александровна
    1 августа 2022
    Достотачно скептически я отнеслась к тому, что дикая боль в обеих стопах, лишившая меня активного образа жизни, может пройти, в том числе, благодаря ношению индивидуальных стелек. На приеме в клинике Константа по изготовлению индивидуальных стелек врач ортопед-травматолог Фарманов Меджид Ровшанович деликатно, терпеливо, профессионально рассказал про особенности стелек и моей стопы, дал советы по лечебной гимнастике, замотивировал на непростое привыкание ношения индивидуальных стелек и истиной заботе о своих ногах. Меджид Ровшанович – талантливый и небезразличный врач с индивидуальным подходом к пациенту. Рекомендую

    Светлана Александровна, благодарим Вас за теплые слова и оценку качества нашей работы. Приятно, что Вы доверяете профессионализму специалистов нашей Клиники. Носите стельки с удовольствием и будьте здоровы!

    Читать полностью
    Есть ответ врача
  • Анжелика
    6 июля 2022
    Безумно радуюсь, когда встречаю такой же сервис, как у вас. Лояльность. Клиентоориентированность. Душевный подход.
    Клиника Константа
    Отвечает:
    Клиника Константа

    Анжелика, спасибо за Ваш отзыв, нам приятно получать обратную связь от наших пациентов. Мы стараемся для Вас!

    Читать полностью
    Есть ответ врача
  • Сафонова Тамара Васильевна, Архангельская обл.
    9 февраля 2022
    Хочется сказать спасибо всем сотрудникам Клиники Константа. Оперировали маму, Врач Торно Тимур Эдуардович просто СУПЕР. Из тех врачей про которых можно сказать " Лечит и словом и делом "! Вся команда начиная от менеджеров , специалисты по работе с клиентами и весь медицинский персонал (медсестры, врачи и т д.) все просто один организм. Все очень четко, точно, вежливо и оперативно. Дай вам Бог всем здоровья, оптимизма и дальнейшего развития в вашей работе. Спасибо!

    Благодарим Вас за доверие и теплые слова! Такая оценка о нашей работе - большая радость и стимул двигаться вперед. Желаем Вам и маме крепкого здоровья и скорейшего восстановления в послеоперационном периоде.

    Читать полностью
    Есть ответ врача

Вопросы специалистам

Часто задаваемые вопросы

  • Что входит в стоимость консультации и какие документы останутся у меня?

    Консультация включает в себя: осмотр специалистом, постановку диагноза, определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса, индивидуальный подбор методики лечения и диагностики. После осмотра Вы получите на руки комплект документов, в который входит: заключение специалиста, подробный расчет стоимости лечения и рекомендации о дальнейших действиях. Обратите внимание, что в КОНСТАНТЕ регулярно действуют Специальные предложения, благодаря которым Вы можете пройти консультацию бесплатно!

  • Сколько времени действительна стоимость операции, рассчитанной на консультации?

    Расчет стоимости операции действителен в течение 30 календарных дней. По истечению 30 календарных дней расчет требуется обновить. Вы можете получить актуальный расчет стоимости дистанционно с помощью электронной почты Клиники info@constanta-smt.ru. Просто отправьте на указанный адрес имеющийся расчет или свои контактные данные, с указанием основной темы запроса.

  • Вы сотрудничаете со страховыми компаниями?

    Да. В настоящее время мы оказываем медицинские услуги пациентам, имеющих медицинскую страховку в страховых компаниях «СОГАЗ», «РЕСО-Гарантия», «Росгосстрах», «Согласие», «Альфастрахование», «Альянс Жизнь», «ВТБ Страхование», «Энергогарант», «Регион-Медсервис», «МАКС» и «ВСК». Более подробную информацию Вы можете получить позвонив по контактному номеру Клиники.

  • Возможен ли безналичный расчет?

    Да, конечно. В Клинике возможен наличный и безналичный расчет, а также оплата операции путем банковского перевода денежных средств на наш расчетный счет. Вы можете выбрать любой удобный способ!

  • Проводите ли вы он-лайн консультации в интернете?

    Да. В настоящее время мы предоставляем услугу Skype - консультация для пациентов, проживающих в других городах и странах. Также Вы можете получить заочную консультацию, отправив на электронный адрес Клиники info@constanta-smt.ru свой вопрос, после чего специалисты подготовят для Вас ответ и сориентируют по дальнейшим действиям.

  • Какие сдавать анализы для операции?

    Операции проводятся с использованием разных методов анестезии, поэтому для каждой операции характерен свой список анализов. На консультации у специалиста для Вас определят список необходимых исследований для проведения желаемой операции в соответствии с Вашим возрастом и состоянием здоровья. С общим списком исследований можно ознакомиться здесь.

  • Константа
  • Константа
  • Константа
Сделайте шаг к своему здоровью и красоте

Остатьте заявку — мы подберём для вас специалиста
и удобное время визита в Клинику *

Записаться
Звоните с 8 до 20 — ежедневно +7 (4852) 37-00-85
Консультация онлайн
Отмеченные поля (*) — обязательны
Закрыть
Записаться на приём
Отмеченные поля (*) — обязательны
Закрыть
Оставить отзыв
Отмеченные поля (*) — обязательны
Закрыть
Вопрос специалисту
Отмеченные поля (*) — обязательны
Закрыть
Обратный звонок
Отмеченные поля (*) — обязательны
Закрыть
Спасибо!

Заявка принята — мы перезвоним вам
для уточнения времени онлайн-звонка

закрыть окно
Закрыть
Спасибо за отзыв!

В течение суток ваш отзыв появится на сайте

закрыть окно
Закрыть
Благодарим за обращение!

В ближайшее время мы ответим на ваш e-mail

закрыть окно
Закрыть
Заявка принята!

Мы перезвоним вам в течение 15 минут

закрыть окно
Закрыть
Ваше обращение принято

Мы перезвоним вам для уточнения удобного времени посещения Клиники

закрыть окно
Закрыть