Хирургия верхней конечности у детей

Врожденные аномалии развития кисти

Кистевые хирурги Клиники КОНСТАНТА в Ярославле исправляют различные деформации, с которыми дети рождаются. Иногда при исследовании плода ультразвуком (УЗИ) беременной женщины проблема уже становится заметной, но чаще родители с ней сталкиваются неожиданно, уже после рождения малыша. Однозначно ее причину специалисты назвать затрудняются. Наиболее вероятными считаются две версии:

  • Генетическая предрасположенность
    В генетической родительской информации, передаваемой ребенку, заложена «ошибка». «Неправильный» ген кого-либо из родителей, «спавший» на протяжении ряда поколений, проявил себя в виде дефекта, который может дальше передаваться по наследству.
  • Спонтанные пороки развития
    Сюда относят не связанные с наследственностью случаи, когда сбои происходят в ходе формирования плода в материнской утробе. Крошечная ручка развивается на 4-й неделе беременности, когда зародыш еще очень мал. Его размер не больше зернышка риса, а на руке к 8-й неделе уже должны быть все отделы взрослой кисти. С 4-й по 8-ю недели – важный для формирования рук период беременности. Отклонение от нормы могут вызвать малейшие сбои в работе материнского организма. Часто это инфекционные болезни матери.

Хирургия кисти у детей

Краткое описание распространенных видов аномалий

  • Синдактилия – пальцы, сросшиеся друг с другом (перепончатые)
    Деформация характеризуется сращением двух и более пальчиков кисти. Оно может быть полным по всей длине либо частичным, затрагивающим костные или только мягкие (кожные) ткани. Синдактилия относится к часто встречающимся видам пороков. С ним рождается в среднем 2 младенцев из 10 тысяч.
    Синдактилия
    Синдактилия
    Синдактилия
  • Полидактилия – шестипалость, пальцы добавочные (удвоенные)
    Патологию характеризует наличие на ручке малыша больше 5 пальцев. Часто удваивается самый первый (большой). Второй по распространенности случай – удвоение последнего (мизинца). Нечасто встречается разновидность полидактилии с удвоенными пальцами, находящимися в центре.
    Хирургия кисти у детей
  • Клинодактилия – кривизна или изогнутость
    Искривление часто наблюдается в средней фаланге. В большинстве случаев – на мизинце. Проблема, как правило, носит косметический характер. Хирургическое лечение проводится из соображений эстетичности.
  • Стенозирующий лигаментит – щелкающий при движении палец (болезнь Нотта)
    Дефект, с которым обращаются к нашему кистевому хирургу, очень часто. Аномалия проявляется тем, что активные сгибательные и разгибательные движения пальца, чаще всего первого (большого), сопровождаются характерным щелчком. По мере прогрессирования заболевания сгибание становится невозможным вообще. Тактильно на поверхности ладони прощупывается веретенообразное уплотнение, перемещающееся вдоль пальца при его движениях. Так обнаруживается дефект сгибательного сухожилия, требующий коррекции.
  • Брахидактилия, эктродактилия – укорочение
    Врожденный дефект характеризуется недоразвитостью пальца, укорочением длины вплоть до отсутствия. Брахидактилилия отличается от эктродактилии наличием ногтевых пластин. Нередко оба вида пороков могут сочетаться с синдактилией. Эти патологии называются симбрахидактилией и эктросиндактилией.
    Брахидактилия и эктродактилия
    Брахидактилия и эктродактилия
    Брахидактилия и эктродактилия
  • Брахиметакарпия – короткая пястная кость
    Порок проявляется аномально коротким пальчиком из-за запавшей «костяшки». Западение хорошо заметно в сжатом положении кулачка. Дефекту подвержены 3-я, 4-я, 5-я пястные кости в разных комбинациях. Аномалия бывает двухсторонней, с одновременным поражением плюсневых костей на ногах – брахиметаризацией.
  • Камптодактилия –сгибательная деформация
    Врожденной сгибательной контрактуре наиболее часто подвержены пятые пальцы. Такой мизинец может иметь деформации разной сложности, не разгибаться в пассивном положении, при активном движении. При этом может отсутствовать складка на поверхности ладони, как парус натягиваться кожа.
  • Гипоплазия – специфическая патология большого пальца
    Дефект может быть выражен укорочением или истончением пальца. Он может отсутствовать совсем или сохраняться в подвешенном состоянии на тонкой ножке из кожи. Часто этой деформации сопутствует лучевая разновидность косорукости.
  • Врожденные борозды (перетяжки )
    Аномалия внешне похожа на перетяжку от сильно затянутой на конечности тонкой нитки. Распространенное отклонение развития, имеющее самые разные места расположения на конечностях: бедро, голень, предплечье, пальцы и др.
  • Конкресценция – дефект сращения
    Патология заключается в нахождении на одной пястной кости двух пальцев. Поскольку кость для них общая, проблемой становится функционирование пястно-фалангового сустава. Межпальцевый промежуток суживается, ладонь оказывается уменьшенной по ширине, а движения пальцев совместными.
  • Расщепление кисти надвое
    Для заболевания характерно расщепление кисти на две части (по типу «клешни краба»). Нередко патология бывает двухсторонней, распространяющейся на стопы.
  • Лучевая косорукость – недостаточная развитость лучевой кости
    Дефект визуально заметен из-за наклона кисти по направлению к большому пальцу в сочетании с укороченным предплечьем. Порок может иметь разную степень тяжести вплоть до отсутствия кости.
  • Локтевая косорукость – недоразвитие локтевой кости
    Деформация, при которой недостаточно развита локтевая кость. Имеет обратный лучевой косорукости вид: положение кисти отклоняется по направлению к мизинцу. Патологии нередко сопутствует вывих головки локтевого сустава. Описанные варианты относятся к наиболее распространенным. Ими перечень возможных отклонений в развитии верхних конечностей не ограничивается. Данные описания очень краткие и приведены для ознакомления. Полную информацию применительно к проблеме вашего ребенка можно получить только на консультации специалиста в нашей Клинике

Консультация детского врача-ортопеда

Лечение врожденных аномалий развития конечностей хирургическое. Родители должны предельно ответственно отнестись к этому вопросу, понимая важность раннего обращения за медицинской помощью. Зачастую на результат лечения влияет возраста малыша, в котором проведена операция, и квалификации хирурга. Вне зависимости от вида врожденного порока врачебную консультацию необходимо получить как можно раньше, в первые месяцы жизни ребенка. В Клинике КОНСТАНТА в Ярославле вы можете записаться на прием к опытному кистевому хирургу, детскому травматологу-ортопеду Торно Т.Э.

Во время консультации врач:

  • внимательно осмотрит ребенка (патологические изменения заметны уже в первые дни жизни младенца);
  • определит степень выраженности деформации;
  • подберет тактику врачебного лечения;
  • рассчитает точную стоимость медицинской помощи.

К сведению иногородних!

Вы можете получить врачебную консультацию по Skype или эл. почте info@constanta-smt.ru, предварительно отправив на этот адрес необходимые фото- и видеоматериалы (фото кистей ребенка в разных проекциях, небольшой фрагмент видео движения пальцев).

Информация для иногородних пациентов

Что мы предлагаем нашим пациентам?

Каждый маленький пациент с первого звонка его родителей попадает в Клинику с современным оснащением, к компетентным специалистам, отзывчивому персоналу, искренне заинтересованным в успехе лечения.

Условия пребывания, адаптированные для детей

Стационар Клиники оснащен всем необходимым для удобства детей. Кровати в палатах имеют функциональное оснащение. Наши сотрудники находят особый подход к каждому ребенку, активно общаются с его родителями, отвечая на все вопросы. Специалисты внимательно следят за самочувствием малыша, дают подробные рекомендации родителям по восстановлению после операции. Памятным подарком о пребывании в Клинике станет подарок от врача – игрушка.

Возможность лечения бесплатно и за собственные средства

В Клинике КОНСТАНТА вы можете получить необходимую медицинскую помощь:

  • Бесплатно. Благотворительная помощь Русфонда позволяет нам проводить оперативное лечение врожденных аномалий развития без оплаты со стороны пациента.
  • За собственные средства. Стоимость услуг, получаемых за собственные средства, может варьироваться в зависимости от сложности и объема оперативного вмешательства.

Бесплатные услуги персонального менеджера

Помощь персонального менеджера заключается в информационном сопровождении, решении организационных вопросов, возникающих при подготовке и в процессе лечения вашего ребенка. Такая поддержка специалиста Клиники существенно экономит время и предоставляется нами бесплатно.

Клиника Константа. Информация для родителей маленьких пациентов

Больше информации для родителей маленьких пациентов можно получить по телефону (4852)37-00-85.

Цены

Благотворительная поддержка Русфонда позволяет Клинике КОНСТАНТА проводить бесплатное лечение пациентов с врожденными патологиями развития нижних конечностей.

Записаться на консультацию

Стоимость лечения за собственные средства, может варьироваться с учетом объема хирургического вмешательства и сложности проведения операции

  • Консультации специалистов
    • Наименование услуги
      Стоимость
    • Консультация ортопеда-травматолога, кистевого хирурга Торно Т.Э.
      1 200 руб

      Осмотр, постановка диагноза и определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса и индивидуальный подбор методики лечения.

    • Повторная консультация Торно Т.Э.
      900 руб
  • Услуги Клиники
    • Наименование услуги
      Стоимость до Стоимость от
    • Лечение последствий ожогов
      438 000 руб 46 000 руб
    • Лечение врожденных патологий верхней конечности
      358 000 руб 48 000 руб
    • Лечение стенозирующего лингаметита
      115 000 руб 15 000 руб
    • Лечение повреждений нервов
      164 000 руб 59 000 руб
    • Оперативное лечение при переломах
      115 000 руб 24 000 руб

      Репозиция и фиксация перелома, с помощью металлических конструкций/имплантов.

    • Лечение синдактилии и полидактилии
      442 000 руб 58 000 руб

      Оперативное лечение, направленное на устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти и стопы (разделение, сокращение пальцев кисти и стопы).

    • Коррекция длины конечностей
      202 000 руб 48 000 руб

      Лечение врожденного или приобретенного укорочения конечностей путем оперативной коррекция длины с помощью аппарата внешней фиксации (более чем на 5 см).

  • Посмотреть полный прайс по ортопедии и травматологии (pdf, 225 KB)

Результаты лечения
2

Что сделано: Лечение полидактилии.

Специалист: Торно Тимур Эдуардович

Отзывы, оставленные на сайте
Оставить отзыв
Вопросы специалистам
Задать вопрос
Вопрос: Вероника, 10.01.2020 Ортопедия и травматология

Здравствуйте. В результате закрытия дверей ребенок (5 лет) случайно затолкал средний палец руки в дверной проем и получил серьезную травму. Содран ноготь и кончик пальца. Все соответствующие медэтапы прошли и проходим. Недавно сняли швы, как долго будет заживать кончик пальца . Неужели он останется таким укороченным? как помочь ребенку? что можно сделать?

Отвечает: Торно Тимур Эдуардович Травматолог-ортопед, кистевой хирург

Вероника, добрый день! К сожалению, без очного осмотра оценить скорость заживления раны не представляется возможным, все случаи очень индивидуальны. Оценить период восстановления после полученной травмы ручки и возможность нашей помощи ребенку мы сможем на консультации. Запишитесь на прием по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте. Благодарим за обращение!

Вопрос: Любовь, 04.01.2020 Ортопедия и травматология

добрый день Максим Александрович.В июне месяце внучка поломала ручку (перелом локтевого сустава) по словам врачей всё было идеально.проходили 1.5 месяца в гипсе.Когда сняли гипс мы обомлели,ручка срослась не правильно.Повезли к профессору в Ростов на Дону.Так как мы жители Ростовской области.Но перед этим были в г.Шахты у нас там тоже есть больница с такими заболеваниями.Врачи в один голос говорят,что всё хорошо,всё выровняется,ждите до года.Но мы видим ручка становится всё кривее,мы делали всякие упражнения но ничего не меняется.Скажите можно ли как то безоперационно выровнять ручку.Потому как врачи говорят никто не даст гарантии что если сломать и по новой сложить,ручка станет как прежде.Умоляю ответьте.

Отвечает: Вавилов Максим Александрович Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог

Любовь, добрый день! Для ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с исходными данными пациента. Просим Вас отправить на нашу электронную почту фотографии всех рентгенов, которые были выполнены пациенту, а также фотографию руки с указанием возраста пациента. Пленку рентгена Вы можете сфотографировать на фоне чистого неба или белого листа в программе "Word", приложив снимок к монитору компьютера. Ожидаем от Вас информацию.

1/
Специалисты направления Все
Торно Тимур Эдуардович

Травматолог-ортопед, кистевой хирург

Специалисты 1
Торно Тимур Эдуардович

Травматолог-ортопед, кистевой хирург

Подробнее о специалисте
© ООО «Клиника Константа», 2010 - 2020 Медицинский центр в Ярославле
  • Было
    стало
  • Было
    стало
Травматолог-ортопед, кистевой хирург Торно Тимур Эдуардович Записаться на приём

Запись по телефону: +7 (4852) 37-00-85 Ежедневно 08:00 – 20:00

Услуги взрослым
Услуги детям