Лечение косолапости по методу Понсети

Косолапость (эквиноварусная деформация стоп) относится к одной из самых распространенных патологий развития костно-мышечной системы детей. Заболевания чаще встречается у мальчиков. В основе патологии лежит отклонение пальцев кнутри и характерное подгибание внутреннего края подошвы. Эффективным способом лечения является применение метода Понсети, принятый за «золотой стандарт» исправления косолапости. Он позволяет в короткие сроки провести коррекцию формы и положения стопы консервативным путем.

Метод Понсети дает возможность избежать рубцовых изменений в хрящевых тканях суставов и сохранить двигательные функции стопы ребенка без применения сложных хирургических вмешательств.

В отличие от традиционных методов лечения, этот способ позволяет сделать коррекцию довольно быстро: 1,5-2 месяца отводится на полное исправление. Но для получения таких результатов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью — на первой неделе жизни ребенка, пока суставные и мышечные ткани малыша отличаются высокой эластичностью и гибкостью.

При обнаружении деформации позже указанного возраста, лечение методом Понсети также возможно, однако коррекция дефекта займет намного больше времени. 

В Клинике КОНСТАНТА с малышами работают ведущие детские ортопеды— президент Русской ассоциации Понсети, доктор медицинских наук М. А. Вавилов и кандидат медицинских наук И. В. Громов. Специалисты имеют многолетний опыт работы с детьми, которые страдают врожденной формой косолапости.

Консультация детского ортопеда

Во время консультации детский ортопед внимательно осматривает ребенка, определяет выраженность деформации и подбирает дальнейшую врачебную тактику лечения. Патологические изменения стопы заметны с первых дней жизни новорожденного.

Родители должны предельно ответственно относиться к этому заболеванию, осознавать важность раннего обращения за медицинской помощью. Во время консультации специалист рассчитывает точную стоимость будущего лечения.

Информация для иногородних пациентов

Иногородние пациенты могут получить консультацию по электронной почте или Skype. Для постановки диагноза необходимо отправить на info@constanta-smt.ru фото стоп ребенка в прямой и боковой проекциях с максимальной тыльной флексией, а также небольшой фрагмент видео ходьбы ребенка босиком в одну сторону и обратно.

Основные этапы лечения косолапости по методу Понсети

Лечение косолапости в нашей Клинике в Ярославле проходит в несколько этапов:

1. Использование гипсовых повязок для исправления деформации стопы. Их меняют каждые 6-7 дней. Врач гипсует ногу ребенка от пальцев до верхней части бедра. Гипсование проводят в определенной последовательности, что позволяет придавать костным и хрящевым структурам правильную форму. Продолжительность этого этапа — 4-7 процедур. Однако их количество зависит напрямую от степени тяжести заболевания и возраста малыша.
2. Следующим этапом борьбы с болезнью является ахиллотомия. В основе операции лежит удлинение ахиллова сухожилия, которое укорочено у детей с подобным заболеванием. Ахиллотомию ребенку до 1 года проводят закрытым способом, с использованием местной анестезии. В более старшем возрасте операцию осуществляют под общим наркозом. Для фиксации достигнутого результата в раннем послеоперационном периоде конечности гипсуют на 3 недели.
3. Завершающий этап коррекции косолапости. Использование брейсов. Корректирующая конструкция состоит из двух ботинок, закрепленных на раздвижной планке.

В зависимости от сложности заболевания и при возникновении рецидивов специалисты могут проводить перенос переднего большеберцового сухожилия, артродезы и релизы. Комплексный подход быстро дает положительные результаты.

Завершающий этап лечения - ношение брейсов

После этапа гипсования и ахиллотомии ребенок должен носить брейсы. Брейсы - это приспособление для фиксации стоп, состоящее из ботиночек, которые крепятся на специальную планку. Данное устройство удерживает стопы в правильном положении, сохраняя результат лечения и предупреждая рецидивы.

Ношение брейсов возможно только тогда, когда стопа полностью выведена в правильное положение. Первые три месяца их нужно носить 23 часа в сутки, затем режим ношения постепенно сокращается до 14-16 часов в сутки, а через какое-то время брейсы начинают использовать лишь ночью (на все виды сна). Ношение брейсов рекомендуется, как правило, до четырех-пятилетнего возраста.

Рецидивы косолапости без должного внимания к завершающему этапу коррекции - частое явление. Брейсы - это единственный способ сохранить результат лечения и избежать рецидивов. Родители должны помнить, что даже при хорошем результате в 2-3 года нельзя расслабляться и выпускать ситуацию из-под контроля. Ребенок еще активно растет и костная структура скелета не до конца сформирована. Поэтому во избежание рецидивов необходимо постоянно контролировать правильное ношение брейсов. 

Важно! При выборе брейсов обращайте внимание на качество изделия и эффективность эксплуатации. Ботинки должны максимально обхватывать стопу и удерживать пятку ребенка в правильном положении. Подошва и стелька должны быть плоскими и жесткими для растягивания сухожилий-разгибателей. Планку до двухлетнего возраста рекомендуется выбирать статичную. 

Одна из рекомендованных моделей брейсов - «Kinetic Pro» от компании «Медвежонок». Более подробную информацию можно узнать на официальном сайте компании.

Что мы предлагаем нашим пациентам?

От первого телефонного звонка до момента выписки с Вами работает персонал, заинтересованный в успехе лечения Вашего ребенка.

Условия пребывания в стационаре

Стационар имеет всё необходимое для комфортного пребывания. Специалисты подбирают свой подход к каждому ребенку, активно общаются с родителями: отвечают на их вопросы, дают подробные рекомендации по восстановлению в послеоперационном периоде.

Сотрудники Клиники внимательно следят за самочувствием маленького пациента. Палаты имеют удобные функциональные кровати. Каждый малыш после операции получает от врача памятный подарок — игрушку.

Возможность бесплатного и стоимость платного лечения

Получить квалифицированную медицинскую помощь в нашей Клинике можно:

• Бесплатно. Благотворительная поддержка Русфонда позволяет Клинике КОНСТАНТА проводить бесплатное лечение пациентов с врожденными патологиями развития нижних конечностей;
• За собственные средства. Стоимость лечения за собственные средства, указанная внизу страницы, может варьироваться с учетом объема хирургического вмешательства и сложности проведения операции.

Помощь персонального менеджера

Каждому пациенту нашей Клиники доступна бесплатная услуга «Персональный менеджер», которая позволяет экономить время. Ваше информационное сопровождение и решение возникающих вопросов в период подготовки и лечения косолапости у ребенка будет осуществлять специалист нашей Клиники.

После этапа гипсования и ахиллотомии ребенок должен носить брейсы. Брейсы - это приспособление для фиксации стоп, состоящее из ботиночек, которые крепятся на специальную планку. Данное устройство удерживает стопы в правильном положении, сохраняя результат лечения и предупреждая рецидивы.
Ношение брейсов возможно только тогда, когда стопа полностью выведена в правильное положение. Первые три месяца их нужно носить 23 часа в сутки, затем режим ношения постепенно сокращается до 14-16 часов в сутки, а через какое-то время брейсы начинают использовать лишь ночью (на все виды сна). Ношение брейсов рекомендуется, как правило, до четырех-пятилетнего возраста.
Рецидивы косолапости без должного внимания к завершающему этапу коррекции возникают в 80% случаев. Брейсы - это единственный способ сохранить результат лечения и избежать рецидивов. Родители должны помнить, что даже при хорошем результате в 2-3 года нельзя расслабляться и выпускать ситуацию из-под контроля. Ребенок еще активно растет и костная структура скелета не до конца сформирована. Поэтому во избежание рецидивов необходимо постоянно контролировать правильное ношение брейсов. 
Важно! При выборе брейсов обращайте внимание на качество изделия и эффективность эксплуатации. Ботинки должны максимально обхватывать стопу и удерживать пятку ребенка в правильном положении. Подошва и стелька должны быть плоскими и жесткими для растягивания сухожилий-разгибателей. Планку до двухлетнего возраста рекомендуется выбирать статичную. Одна из рекомендованных моделей брейсов - «Kinetic Pro» от компании «Медвежонок». Более подробную информацию можно узнать на официальном сайте компании.

03:46

07:08

07:07

04:06

02:35

02:33

02:09

03:43