Лечение косолапости

Косолапость (эквиноварусная деформация стоп) относится к одной из самых распространенных патологий развития костно-мышечной системы детей. Заболевания чаще встречается у мальчиков. В основе патологии лежит отклонение пальцев кнутри и характерное подгибание внутреннего края подошвы. Эффективным способом лечения является применение метода Понсети, принятый за «золотой стандарт» исправления косолапости. Он позволяет в короткие сроки провести коррекцию формы и положения стопы консервативным путем.

Метод Понсети дает возможность избежать рубцовых изменений в хрящевых тканях суставов и сохранить двигательные функции стопы ребенка без применения сложных хирургических вмешательств.

В отличие от традиционных методов лечения, этот способ позволяет сделать коррекцию довольно быстро: 1,5-2 месяца отводится на полное исправление. Но для получения таких результатов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью — на первой неделе жизни ребенка, пока суставные и мышечные ткани малыша отличаются высокой эластичностью и гибкостью.

При обнаружении деформации позже указанного возраста, лечение методом Понсети также возможно, однако коррекция дефекта займет намного больше времени. 

В Клинике КОНСТАНТА с малышами работают ведущие детские ортопеды— президент Русской ассоциации Понсети, доктор медицинских наук М. А. Вавилов и кандидат медицинских наук И. В. Громов. Специалисты имеют многолетний опыт работы с детьми, которые страдают врожденной формой косолапости.

Клиника Константа. Информация для родителей маленьких пациентов.

Консультация детского ортопеда

Во время консультации детский ортопед внимательно осматривает ребенка, определяет выраженность деформации и подбирает дальнейшую врачебную тактику лечения. Патологические изменения стопы заметны с первых дней жизни новорожденного.

Родители должны предельно ответственно относиться к этому заболеванию, осознавать важность раннего обращения за медицинской помощью. Во время консультации специалист рассчитывает точную стоимость будущего лечения.

Информация для иногородних пациентов

Skype. Для постановки диагноза необходимо отправить на info@constanta-smt.ru фото стоп ребенка в прямой и боковой проекциях с максимальной тыльной флексией, а также небольшой фрагмент видео ходьбы ребенка босиком в одну сторону и обратно.

Основные этапы лечения косолапости по методу Понсети

Лечение косолапости в нашей Клинике в Ярославле проходит в несколько этапов:

1. Использование гипсовых повязок для исправления деформации стопы. Их меняют каждые 6-7 дней. Врач гипсует ногу ребенка от пальцев до верхней части бедра. Гипсование проводят в определенной последовательности, что позволяет придавать костным и хрящевым структурам правильную форму. Продолжительность этого этапа — 4-7 процедур. Однако их количество зависит напрямую от степени тяжести заболевания и возраста малыша.
2. Следующим этапом борьбы с болезнью является ахиллотомия. В основе операции лежит удлинение ахиллова сухожилия, которое укорочено у детей с подобным заболеванием. Ахиллотомию ребенку до 1 года проводят закрытым способом, с использованием местной анестезии. В более старшем возрасте операцию осуществляют под общим наркозом. Для фиксации достигнутого результата в раннем послеоперационном периоде конечности гипсуют на 3 недели.
3. Завершающий этап коррекции косолапости. Использование брейсов. Корректирующая конструкция состоит из двух ботинок, закрепленных на раздвижной планке.

В зависимости от сложности заболевания и при возникновении рецидивов специалисты могут проводить перенос переднего большеберцового сухожилия, артродезы и релизы. Комплексный подход быстро дает положительные результаты.

Завершающий этап лечения - ношение брейсов

После этапа гипсования и ахиллотомии ребенок должен носить брейсы. Брейсы - это приспособление для фиксации стоп, состоящее из ботиночек, которые крепятся на специальную планку. Данное устройство удерживает стопы в правильном положении, сохраняя результат лечения и предупреждая рецидивы.

Ношение брейсов возможно только тогда, когда стопа полностью выведена в правильное положение. Первые три месяца их нужно носить 23 часа в сутки, затем режим ношения постепенно сокращается до 14-16 часов в сутки, а через какое-то время брейсы начинают использовать лишь ночью (на все виды сна). Ношение брейсов рекомендуется, как правило, до четырех-пятилетнего возраста.

Рецидивы косолапости без должного внимания к завершающему этапу коррекции - частое явление. Брейсы - это единственный способ сохранить результат лечения и избежать рецидивов. Родители должны помнить, что даже при хорошем результате в 2-3 года нельзя расслабляться и выпускать ситуацию из-под контроля. Ребенок еще активно растет и костная структура скелета не до конца сформирована. Поэтому во избежание рецидивов необходимо постоянно контролировать правильное ношение брейсов. 

Важно! При выборе брейсов обращайте внимание на качество изделия и эффективность эксплуатации. Ботинки должны максимально обхватывать стопу и удерживать пятку ребенка в правильном положении. Подошва и стелька должны быть плоскими и жесткими для растягивания сухожилий-разгибателей. Планку до двухлетнего возраста рекомендуется выбирать статичную. 

Одна из рекомендованных моделей брейсов - «Kinetic Pro» от компании «Медвежонок». Более подробную информацию можно узнать на официальном сайте компании.

Как надевать брейсы

Что мы предлагаем нашим пациентам?

От первого телефонного звонка до момента выписки с Вами работает персонал, заинтересованный в успехе лечения Вашего ребенка.

Условия пребывания в стационаре

Стационар имеет всё необходимое для комфортного пребывания. Специалисты подбирают свой подход к каждому ребенку, активно общаются с родителями: отвечают на их вопросы, дают подробные рекомендации по восстановлению в послеоперационном периоде.

Сотрудники Клиники внимательно следят за самочувствием маленького пациента. Палаты имеют удобные функциональные кровати. Каждый малыш после операции получает от врача памятный подарок — игрушку.

Возможность бесплатного и стоимость платного лечения

Получить квалифицированную медицинскую помощь в нашей Клинике можно:

• бесплатно. Благотворительная поддержка Русфонда позволяет Клинике КОНСТАНТА проводить бесплатное лечение пациентов с врожденными патологиями развития нижних конечностей;
• за собственные средства. Стоимость лечения за собственные средства, указанная внизу страницы, может варьироваться с учетом объема хирургического вмешательства и сложности проведения операции.

Помощь персонального менеджера

Каждому пациенту нашей Клиники доступна бесплатная услуга «Персональный менеджер», которая позволяет экономить время. Ваше информационное сопровождение и решение возникающих вопросов в период подготовки и лечения косолапости у ребенка будет осуществлять специалист нашей Клиники.

Сюжет в программе Доброе утро на Первом канале про лечение косолапости в Клинике Константа

Гость программы Здоровье с Еленой Малышевой Вавилов Максим Александрович

Лечение атипичной косолапости

Лечение косолапости при артрогрипозе

Обувь после лечения косолапости

Клиника КОНСТАНТА глазами ребенка!

Анестезия при операциях у детей

Лечение детей при поддержке Благотворительного фонда

После этапа гипсования и ахиллотомии ребенок должен носить брейсы. Брейсы - это приспособление для фиксации стоп, состоящее из ботиночек, которые крепятся на специальную планку. Данное устройство удерживает стопы в правильном положении, сохраняя результат лечения и предупреждая рецидивы.
Ношение брейсов возможно только тогда, когда стопа полностью выведена в правильное положение. Первые три месяца их нужно носить 23 часа в сутки, затем режим ношения постепенно сокращается до 14-16 часов в сутки, а через какое-то время брейсы начинают использовать лишь ночью (на все виды сна). Ношение брейсов рекомендуется, как правило, до четырех-пятилетнего возраста.
Рецидивы косолапости без должного внимания к завершающему этапу коррекции возникают в 80% случаев. Брейсы - это единственный способ сохранить результат лечения и избежать рецидивов. Родители должны помнить, что даже при хорошем результате в 2-3 года нельзя расслабляться и выпускать ситуацию из-под контроля. Ребенок еще активно растет и костная структура скелета не до конца сформирована. Поэтому во избежание рецидивов необходимо постоянно контролировать правильное ношение брейсов. 
Важно! При выборе брейсов обращайте внимание на качество изделия и эффективность эксплуатации. Ботинки должны максимально обхватывать стопу и удерживать пятку ребенка в правильном положении. Подошва и стелька должны быть плоскими и жесткими для растягивания сухожилий-разгибателей. Планку до двухлетнего возраста рекомендуется выбирать статичную. Одна из рекомендованных моделей брейсов - «Kinetic Pro» от компании «Медвежонок». Более подробную информацию можно узнать на официальном сайте компании.