Грыжесечение

Грыжа — это патологическое выпячивание органов брюшной полости через ослабленный участок в стенке живота или дефект мышечных тканей. Согласно статистике, каждый 20-й житель планеты сталкивается с этим заболеванием, и единственный надёжный метод избавиться от него — хирургическое вмешательство. Лечить ее консервативно, с помощью упражнений, диеты или народных средств, невозможно.

Клиника КОНСТАНТА в Ярославле выполняет лапароскопическое грыжесечение — современную операцию по удалению грыжи через небольшие проколы, без обширных разрезов.

Какие грыжи мы лечим

• Паховая грыжа. Выход органов через ослабленный паховый канал, в область паха. Это самый распространенный вид: паховые грыжи составляют 75% всех наружных грыж живота. У мужчин эта патология встречается в 10 раз чаще, чем у женщин, из-за особенностей анатомии пахового канала. У мужчин паховый канал короче, шире и менее укреплен мышечной тканью.
• Пупочная грыжа. Выпячивание через ослабленное пупочное кольцо (область пупка). Без лечения прогрессирует и может привести к ущемлению и некрозу тканей.
• Послеоперационная грыжа. Возникает в области послеоперационного рубца; может достигать значительных размеров.
• Бедренная грыжа. Патологическое выпячивание через ослабленный участок бедренного канала.
• Грыжа белой линии живота. Выпячивание по срединной линии живота (передняя брюшная стенка).

К грыжам брюшной полости также относятся поясничная (редкий вид, затрагивающий поясничный отдел брюшной стенки), пищеводного отверстия диафрагмы и другие виды, при которых органы не покидают брюшную полость.

Почему грыжу нельзя игнорировать

Самое грозное осложнение — ущемление грыжи: внезапное сдавление содержимого грыжевого мешка (петли кишки, сальника) в грыжевых воротах с нарушением кровоснабжения. Ущемление является причиной 15–20% всех случаев острой кишечной непроходимости. При промедлении развиваются жизнеугрожающие состояния:

• Некроз кишки — омертвение тканей ущемленного органа.
• Перфорация и разлитой перитонит — воспаление брюшины, угрожающее жизни.
• Флегмона грыжевого мешка и сепсис — тяжелые гнойные осложнения.
• Полиорганная недостаточность.

Паховая грыжа у мужчин со временем может привести к нарушению кровоснабжения яичка, что грозит снижением фертильности.

Грыжа не исчезнет сама по себе. Выжидательная тактика — это всегда риск: со временем грыжевое выпячивание увеличивается, симптомы прогрессируют, появляется постоянная боль.

Что такое лапароскопическое грыжесечение

Лапароскопическое грыжесечение (герниопластика) — это малоинвазивная операция по удалению грыжи, при которой хирург не делает большого разреза, а работает через 3–5 небольших проколов в брюшной стенке размером 0,5–1,5 см. Через проколы вводятся эндоскоп, источник света и специальные хирургические инструменты. Хирург наблюдает за операционным полем на экране монитора и выполняет все манипуляции внутри брюшной полости, не вскрывая ее широким разрезом.

Лапароскопическая пластика при паховых и бедренных грыжах признана «золотым стандартом» хирургии. Особенно эффективен этот метод при рецидивных грыжах: эндопротез, установленный изнутри, значительно надежнее повторных открытых герниопластик. Кроме того, лапароскопия позволяет оперировать двусторонние грыжи и проводить симультанные операции — например, одновременно удалять грыжу и лечить желчнокаменную болезнь.

Как проходит операция

1. Консультация и обследование. Пациент записывается к хирургу, который проводит осмотр, определяет размеры грыжевого дефекта, состояние тканей и назначает необходимые анализы. Доктор совместно с пациентом обсуждает метод операции и анестезии, учитывает противопоказания.
2. Подготовка и госпитализация. В день операции нельзя есть и пить. Пациент поступает в стационар, анестезиолог проводит консультацию и вводит общий наркоз — именно он используется при лапароскопических вмешательствах для полного расслабления мышц брюшной стенки.
3. Создание рабочего пространства. Хирург делает небольшие проколы в брюшной стенке и нагнетает в брюшную полость углекислый газ. Это формирует пространство для работы, «раздвигая» органы и обеспечивая хороший обзор. Затем через прокол вводится эндоскоп с видеокамерой (лапароскоп).
4. Грыжесечение и пластика. Хирург с помощью лапароскопических инструментов вправляет содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость и закрывает грыжевые ворота. При современной герниопластике, как правило, устанавливается специальный сетчатый имплантат (эндопротез), который надежно укрепляет слабый участок брюшной стенки и предотвращает рецидив. Сетка закрывается листком брюшины.
5. Завершение операции. Газ из брюшной полости удаляется, хирург накладывает косметические швы на места проколов. Вся операция занимает, как правило, 30–60 минут.
6. Послеоперационный период. После вмешательства пациент переводится в палату наблюдения. Ранняя активизация — уже в первые сутки — обязательна. Выписка обычно происходит через 1–2 дня. В течение месяца рекомендуется ограничить подъем тяжестей свыше 6 кг — пока сетка не прорастет соединительной тканью; к занятиям спортом можно вернуться уже через месяц после операции.

Стоимость лапароскопического грыжесечения

Цена операции зависит от вида грыжи, ее размера, объема хирургического вмешательства и типа используемого имплантата. Точную стоимость лечения вы узнаете на консультации у хирурга Клиники КОНСТАНТА. Ознакомиться с прайсом и записаться к доктору можно по телефону или через форму на сайте.