Киста яичника

Киста яичника - это доброкачественное образование в женских органах размножения, которое содержит жидкость. Объем жидкости в кисте увеличивается со временем, что приводит к увеличению размера самого образования. Если киста достигает большого размера, она может оказывать давление на близлежащие органы и вызывать серьезные осложнения.

Симптомы кисты яичника

Кисты яичников могут длительное время протекать без каких-либо симптомов и могут быть обнаружены случайно при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового сканирования органов малого таза. Однако, если проявления все-таки присутствуют, то они могут включать в себя следующие симптомы:

• Чувство давления или ноющая боль в нижних отделах живота, расположенных там, где находится киста (интенсивность боли не зависит от размера кисты). При наличии эндометриоидных кист возможна связь боли с началом менструации.
• Нарушение овариально-менструального цикла - задержка месячных или, наоборот, их раннее начало, а также межменструальные кровянистые выделения.

Кроме того, кисты яичников могут разрываться и перекручиваться вокруг своей оси. Это сопровождается внезапно возникшей интенсивной болью в нижней части живота. При наличии внутрибрюшного кровотечения боль может распространиться на область заднего прохода (женщина испытывает дискомфорт при сидении). В таких случаях необходима немедленная консультация гинеколога и, возможно, экстренное хирургическое вмешательство.

Причины кисты яичника

Точные причины возникновения этой патологии не установлены. Ученые выделяют несколько факторов, которые повышают вероятность развития кисты яичника. Среди них:

• Нарушения менструального цикла.
• Раннее начало первых менструаций.
• Поздняя менопауза.
• Ановуляторные циклы при поликистозе яичников.
• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.
• Хронические воспаления органов малого таза.
• Наследственность.
• Общие эндокринные заболевания.

Эти факторы могут предрасполагать к развитию дисгормональных кист яичников. В результате первичного ослабления функции яичников и снижения уровня эстрогенов, уровень гонадотропинов в гипофизе, особенно фолликулостимулирующего гормона, компенсаторно повышается. Это приводит к активному делению клеток в яичниках и может привести к образованию кистозных полостей.  

Диагностика кисты яичника

Для предотвращения негативных последствий необходимо своевременно обнаружить и диагностировать кисту яичника. Женщинам рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и обратиться к врачу при появлении признаков кисты. В клинике КОНСТАНТА LIFE опытные специалисты быстро поставят верный диагноз и предложат лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше.

Кисты яичника довольно распространены среди женщин. Они чаще всего возникают у пациенток в период фертильного возраста с нарушениями менструального цикла, а также у девочек-подростков.

Кисты могут проявляться как без симптомов, так и с клиническими проявлениями. Диагноз устанавливается после комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование (УЗИ), которое является наиболее важным методом.

При общении с пациенткой и осмотре на гинекологическом кресле врач может заподозрить наличие патологии, если заметит округлое образование в области придатков, имеющее другую консистенцию, нежели ткань яичника.

Расширенная программа диагностики может включать следующие этапы:

• Клинический анализ крови, который особенно важен при подозрении на воспаление, разрыв или перекрут кисты.
• Биохимическое исследование крови для выявления онкомаркеров, таких как НЕ-4 и СА-125. Эти вещества, как правило, вырабатываются раковыми клетками.
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерографией. Это позволяет точнее определить размеры и структуру образования, а также оценить характер кровотока и предположительный тип кисты.

После операции материал, удаленный во время процедуры, обязательно подвергается гистологическому исследованию. Этот этап необходим во всех случаях, так как позволяет установить окончательный диагноз и с точностью исключить возможность злокачественного процесса.

Гинекологи настоятельно рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, поскольку многие кисты могут проявляться без какой-либо клинической симптоматики, но при этом негативно сказываться на женском здоровье (стать причиной бесплодия, ранних потерь беременности, гиперплазии эндометрия и т.п.). Поэтому только своевременное выявление патологического процесса может предотвратить его прогрессирование и возникновение серьезных осложнений.

При обнаружении кисты врач подберет наиболее подходящий метод помощи. В некоторых случаях достаточно простого динамического наблюдения, в других же требуется прием медикаментов или назначение операции.

Лечение

Лечение кист яичника выбирается в зависимости от типа образования, возраста и планов пациентки в отношении беременности. Врач может рекомендовать консервативную терапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

Среди разновидностей кист яичников выделяют фолликулярную кисту, которая образуется, если созревший фолликул не лопнул, кисту желтого тела, возникающую, когда желтое тело сохраняет свою функциональность, течалютеиновые кисты, вызванные патологическими изменениями на ранней стадии беременности, эндометриоидные кисты, связанные с эндометриозом, а также дермоидные кисты, содержащие жировую ткань, зубы, волосы и кости.

Начальная стадия рака яичников может внешне напоминать кисту неправильной формы. Поэтому для точного диагноза и назначения соответствующего лечения любое опухолевидное образование в области яичников требует тщательной и объективной диагностики.

Консервативное лечение применяется для фолликулярных и кист желтого тела, которые часто исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев. Для предотвращения возникновения новых образований могут назначаться гормональные контрацептивы, которые препятствуют овуляции.

При разрыве кисты и незначительном внутрибрюшном кровотечении, если состояние пациентки не ухудшается и анемия не прогрессирует, применяется консервативное лечение. Гинеколог может назначить препараты для остановки кровотечения и при необходимости противовоспалительные средства.

Лечение частичного перекрута кисты начинается с медикаментозной терапии, и только в случае неэффективности проводится хирургическое вмешательство. Пациентке могут назначаться спазмолитики, антиагреганты и инфузионная терапия. Если состояние улучшается, операция не требуется.

Эндометриоидная киста является показанием для хирургического вмешательства. Перед операцией пациентке назначается курс гормональной терапии, целью которого является незначительное уменьшение размеров кисты и упрощение операции.

Рекомендуется проводить хирургическое вмешательство в следующих случаях: кисты, вызывающие хроническую тазовую боль; разрыв кисты с кровотечением; перекрут кисты без эффекта после консервативного лечения; крупные образования; дермоидные кисты; эндометриоидные кисты; подозрение на злокачественное образование.

Профилактика кисты яичника

Не существует специфической профилактики для предотвращения возникновения кист яичников. Однако, существуют некоторые меры, которые могут помочь снизить риски, включая:

• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
• Коррекция нарушений менструального цикла;
• Своевременная реализация репродуктивной функции;
• Использование адекватной контрацепции для предотвращения абортов.

Учитывая, что некоторые гинекологические заболевания проявляются незаметно, патологию можно выявить только при посещении врача. Поэтому все женщины рекомендуется посещать гинеколога на профилактические осмотры хотя бы один раз в год, даже при отсутствии жалоб.