Ишемическая болезнь сердца

Ишемическое поражение сердца является серьезной патологией и одной из самых распространенных причин смерти. Особенно оно характерно для развитых стран, где люди ведут сидячий образ жизни и неправильно питаются. Ишемическое поражение сердца — ведущая причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, составляющая около половины всех случаев. Такие данные требуют серьезного внимания к профилактике и лечению данной патологии со стороны врачей и пациентов.

Ишемическое поражение сердца – это заболевание миокарда, при котором происходит нарушение или полное прекращение притока крови в сердечную ткань. Эта патология может иметь острый или хронический характер, причем ее развитие обычно связано с патологическими процессами в коронарных артериях. На начальных стадиях болезни она часто протекает без симптомов, поэтому особое значение имеет профилактический осмотр и забота о здоровье. В таких случаях комплексные программы обследования здоровья, например, check-up, предоставляют возможность получить подробную информацию о своем здоровье, включая результаты анализов и исследований, в течение одного дня.

Ишемическое поражение сердца может возникать по трем основным причинам:

1. Атеросклероз коронарных артерий, при котором на внутренних стенках сосудов образуются бляшки, приводящие к их частичному сужению или полному закрытию.
2. Тромбоэмболия, возникающая внезапно, когда тромб отрывается и блокирует артерию, прекращая поступление крови в сердечную мышцу.
3. Спазм венечных артерий, возникающий у пациентов с уже имеющими поражениями сосудов.

Большая часть случаев развития ишемического поражения сердца обусловлена атеросклерозом. Кроме того, существуют и другие факторы, которые способствуют развитию этого заболевания.

• Нарушение уровня липидов в организме, при котором содержание холестерина повышается на 2-5 раз, существенно увеличивает риск возникновения атеросклероза и ишемии сердца.
• Артериальная гипертензия также является одним из факторов риска данного заболевания. У пациентов с артериальным давлением, превышающим 180 мм рт. ст., наблюдается высокий риск развития ишемического поражения сердца в сравнении с лицами с нормальным давлением. Сахарный диабет также является фактором риска развития ишемической болезни сердца и увеличивает вероятность его возникновения в 2-4 раза.
• Отсутствие физической активности также увеличивает риск развития ишемической сердечной патологии в три раза, а в сочетании с избыточным весом - еще больше.
• Курение ухудшает состояние сосудов и увеличивает риск развития ишемического поражения сердца на 1,5-6 раза по сравнению с некурящими.
• Кроме того, на риск развития данного заболевания также оказывают влияние другие факторы, такие как наследственность, возраст и пол, причем мужчины подвержены высокому риску.

Чем больше факторов воздействует на конкретного человека, тем выше его индивидуальный риск развития ишемического поражения сердца.

Классификация

Согласно рекомендациям, кардиологи классифицируют ишемическую болезнь сердца по следующим формам: внезапная коронарная смерть, которая возникает внезапно и непредсказуемо; стенокардия, которую можно подразделить на разные подтипы с различными симптомами и прогнозом; инфаркт миокарда, острое состояние, которое может привести к остановке сердца; бессимптомная форма ишемии миокарда, временные нарушения функции сердца, не сопровождаемые болями и одышкой; нарушения сердечного ритма и проводимости, вызванные дефектами функционирования миокарда; ишемическая кардиомиопатия, состояние сердечной мышцы, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердца; сердечная недостаточность, которая характеризуется невозможностью полного прокачивания крови сердцем.

Важно уделять должное внимание профилактике и лечению ишемического поражения сердца для сокращения риска его развития и прогрессирования.

Симптомы ишемической болезни

Симптомы ишемической болезни сердца могут оставаться незаметными на ранних стадиях, но могут проявляться в виде легких симптомов, таких как одышка, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма. Однако эти симптомы могут быть выявлены во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта. Важно отметить, что повышенный уровень сахара или холестерина в крови также может указывать на стеноз коронарных сосудов. На ранней стадии ишемической болезни сердца можно заметить одышку, аритмию, повышение или изменение давления, давящую боль за грудиной, инфаркт миокарда и сильные сердечные боли.

Ишемия миокарда может возникнуть даже у людей, не подверженных факторам риска данного заболевания. Развитие патологических изменений в сердечной мышце, возникающих вследствие ишемической болезни сердца, может привести к различным осложнениям. К ним относятся нарушение функции миокарда, развитие кардиосклероза, нарушение энергетического обмена в клетках миокарда и временные нарушения сократимости левого желудочка сердца.

Эти изменения снижают коронарное кровообращение и способствуют развитию сердечной недостаточности, вызывая ощущение слабости, быструю утомляемость и увеличивая риск смерти.

Диагностика

Для диагностики ишемической болезни сердца проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования. Это включает измерение артериального давления, электрокардиограмму, анализ крови и мочи, УЗИ сердца, тест с нагрузкой и коронарную ангиографию.

Эти методы позволяют врачу получить информацию о состоянии сердца и кровеносных сосудов, что помогает назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение ишемической болезни сердца

При лечении ишемической болезни сердца необходимо учитывать определенные особенности. Врач-специалист в первую очередь рекомендует скорректировать образ жизни, включив следующие аспекты:

• Увеличение физической активности. Регулярные тренировки должны стать повседневной практикой. Рекомендуется заниматься плаванием, ходьбой, гимнастикой и тренировками на тренажерах. Однако следует согласовать интенсивность физических нагрузок с врачом.
• Соблюдение диеты. Калорийность пищи следует контролировать, исключив жирную и соленую пищу. Должно быть предпочтение овощам, рыбе, фруктам, зелени и зерновым.
• Регуляция употребления жидкости. Врач может рекомендовать ограничить потребление воды до 1,2 литра в день с целью снижения нагрузки на сердце при сердечной недостаточности.
• Профилактика психологического стресса. Очень важно избегать стрессовых ситуаций и поддерживать эмоциональное равновесие.

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца должны быть комплексными и незамедлительными. Как правило, одни только здоровые привычки недостаточны для борьбы с этим заболеванием. В согласии со современными протоколами, лечение хронической ишемической болезни сердца может включать применение следующих медикаментозных препаратов:

• Препараты, уменьшающие свертываемость крови и облегчающие ее проход через сердце.
• Препараты, улучшающие доступ кислорода к сердечной мышце.
• Бета-блокаторы, предназначенные для снятия боли в сердце, расширения сосудов и снижения сердцебиения.
• Препараты, уменьшающие сердцебиение и предотвращающие негативное воздействие кальция на мышцы сердца и сосуды.
• Препараты, снижающие уровень холестерина в крови и оказывающие положительное влияние на липидный обмен.
• Препараты, повышающие эффективность сокращения сердца и снижающие артериальное давление.

При диагнозе ишемической болезни сердца лечение также может включать применение препаратов для нормализации сердечного ритма и диуретиков, которые помогают избавиться от лишней жидкости.

В случаях, когда медикаментозная терапия не дает достаточных результатов, а пациент страдает от поражения главной коронарной артерии, множественных поражений коронарных сосудов или других сочетанных заболеваний, таких как сахарный диабет, может потребоваться проведение ангиопластики. Это малоинвазивная операция, при которой в суженный сосуд вставляется стент - трубка с проволочной структурой. Стент расширяет суженный просвет сосуда и поддерживает его нормальное кровообращение.

Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца

К сожалению, диагноз ИБС часто остается неизменным даже после комплексной терапии, и пациенты нуждаются в долгосрочном лечении. Однако современные методы позволяют улучшить состояние и качество жизни. Наиболее эффективной профилактикой развития ишемической болезни сердца является минимизация факторов риска. Снижение уровня угрозы возможно при соблюдении простых правил:

• Отказ от курения, так как оно негативно сказывается на состоянии сосудов.
• Ограничение или полный отказ от употребления алкоголя. Допустимая доза алкоголя составляет 20 г в день для женщин и 30 г - для мужчин.
• Методы преодоления стресса и психологического напряжения. Важно научиться техникам, способствующим психологическому расслаблению.
• Поддержание нормального веса тела.
• Увеличение физической активности. Рекомендуется занятие спортом, такие как плавание, ходьба, бег, велосипедная езда, лыжи и другие активности.
• Контроль артериального давления. Необходимо знать нормальные показатели для своего возраста и при отклонениях вести дневник давления.
• Контроль уровня холестерина в крови.
• Правильное питание. Рацион должен включать продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, фрукты, зелень и полезные углеводы