Лечение вертикального тарана

К наиболее тяжелым врожденным деформациям стопы относят вертикальное положение таранной кости («вертикальный таран»), которое выявляется у одного новорожденного на 10 тысяч родившихся детей. Патология диагностируется на фоне хромосомных мутаций и нередко сочетается с другими пороками развития, включая миелодисплазию и нейрофиброматоз. Деформация охватывает таранно-ладьевидный сустав: ладьевидная кость смещается в тыльную сторону, а таранная кость головкой наклоняется в сторону подошвы.

Пяточная область находится в положении эквинуса и вальгуса, передний стопы отдел изогнут и отведен, формируя в тяжелых случаях выпуклость в сторону подошвы типа «стопы-качалки». Это яркий визуальный признак наличия вертикального тарана, который можно диагностировать без рентгена.

Диагностика «вертикального тарана»

Диагноз устанавливает ортопед-травматолог на основании данных осмотра и рентгенодиагностики в прямой и боковой проекциях. На снимках рентгена отчетливо выявляется ригидный вывих головки таранной кости.

Особенности лечения

Лечение вертикального положения таранной кости необходимо начинать сразу после выявления патологии. Главная задача специалистов — восстановить нормальную форму стопы и ее функциональные возможности, укрепив мышечные ткани и связки, которые в детском возрасте достаточно легко поддаются коррекции.

Гипсование

Консервативная терапия включает поэтапное гипсование, обеспечивающее качественную иммобилизацию конечности на протяжении нескольких недель. Гипсовые повязки накладывает детский ортопед, учитывая тип деформации.

При «вертикальном таране» активно используется метод Доббса, который включает еженедельную мануальную коррекцию деформации стоп и их удержание в определенном положении. Гипсовую повязку накладывают, начиная от кончиков пальцев до верхней трети бедра. При этом колени должны быть согнуты под углом 90°.

Высокая растяжимость мягких тканей в детском возрасте позволяет изменять положение стопы без необходимости применять наркоз и проведения сложных операций. Всего за 5-6 сеансов удается восстановить анатомическое взаимоотношение между суставами среднего и заднего отделов стопы.

Хирургическое лечение: фиксация сустава спицами Киршнера и ахиллотомия

На последнем этапе коррекции проводятся хирургические вмешательства, главной целью которых является фиксация таранно-ладьевидного сустава с использованием спиц Киршнера и удлинение ахилова сухожилия в ходе чрескожной ахиллотомии.

Сразу после этого ортопед накладывает гипс на 8 недель в среднем положении стопы. После смены гипса спицу удаляют, заменяя высокую гипсовую повязку на более короткую (по колено) с выкладкой продольного свода. В таком положении ребенок должен находиться еще месяц. При этом разрешается передвигаться с посторонней помощью.

Ношение брейсов

В первые три месяца по окончании лечения по методу Доббса ребенок должен постоянно носить сложную ортопедическую обувь (брейсы), которая закрепляет результат лечения и не позволяет стопам возвращаться в неправильное положение. Брейсы используют только после успешной терапии, когда деформация стопы исправлена. Они предотвращают рецидив заболевания.

Брейсы представлены в виде специальной обуви, закрепленной на фиксаторе из металлической планки для правильного отведения стопы. Сначала ребенок носит их на протяжении всего дня в течение 3-4 месяцев. Затем продолжительность использования ортопедической обуви постепенно сокращают до 14 часов в сутки. Рекомендуется использовать сложную ортопедическую обувь до 4-х лет.  А днем нужно носить обувь с высоким жестким задником и выкладкой продольного свода (до 5 лет). В ходе всего периода до 5-ти лет необходимо наблюдение лечащего врача. По истечению срока ношения брейсов нужна консультация ортопеда. Доктор проведет осмотр, при необходимости назначит диагностику и даст дальнейшие рекомендации.

Лечение «вертикального тарана» длительное. Оно занимает не один месяц, и от упорства взрослых зависит исход болезни. Родители должны следить за соблюдением врачебных назначений и регулярно показывать ребенка специалистам.

В нашей Клинике лечение данного заболевания проводят опытные детские ортопеды.

Узнайте точную стоимость лечения «вертикального тарана» в Клинике «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию к специалисту
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Примерная стоимость исправления «вертикального тарана», а также цены на дополнительные услуги Клиники указаны ниже.

Цены
  • Консультации специалистов
    • Наименование услуги
      Стоимость
    • Консультация ортопеда-травматолога к.м.н. Вавилова М. А.
      2 500 руб

      Осмотр, постановка диагноза и определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса и индивидуальный подбор методики лечения.

    • Консультация ортопеда-травматолога Громова И. В.
      1 300 руб

      Осмотр, постановка диагноза и определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса и индивидуальный подбор методики лечения.

    • Консультация ортопеда-травматолога, кистевого хирурга Торно Т.Э.
      1 300 руб

      Осмотр, постановка диагноза и определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса и индивидуальный подбор методики лечения.

  • Услуги Клиники
    • Наименование услуги
      Стоимость до Стоимость от
    • Лечение вертикального тарана по методу Доббса
      155 000 руб 99 000 руб

      Этапное гипсование ног с целью выведения стоп из положения деформации в положение полной коррекции. Одновременно выполняется удлиннение ахиллового сухожилия и фиксация таранно-ладьевидного сустава спицами Киршнера.

    • Посмотреть полный прайс по ортопедии и травматологии (pdf, 217 KB)

Отзывы анкеты

Анкеты, которые заполняют наши пациенты после лечения

7
Опубликовано: 19.01.2017 Лечащий врач: Громов Илья Валерьевич

Услуга: Лечение вертикального тарана

Увеличить оригинал
Опубликовано: 01.12.2016 Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

Услуга: Лечение вертикального тарана

Увеличить оригинал
Опубликовано: 24.11.2016 Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович

Услуга: Лечение вертикального тарана

Увеличить оригинал
Отзывы, оставленные на сайте 2
Вопросы специалистам
Задать вопрос
Вопрос: Лянгасов Алексей, 06.10.2017 Ортопедия и травматология

Здравствуйте, Максим Александрович.
Моему сыну 2,5 года. Врожденная правосторонняя косолапость. Живем в Кирове Кировской области. Лечились в Кирове традиционным гипсованием с 7 дня рождения несколько месяцев, а потом гипсовой лангетой до 1 года. Первый месяц после рождения находился отдельно от матери в инфекционной детской больнице, где его и начали гипсовать, возможности уехать в другой город на лечение не было.
Сейчас все время делаем массажи, парафин, ЛФК, физио и т.д. Ходим постоянно в ортопедической обуви. Коррекцию вроде бы и сделали, но осталось приведение переднего отдела стопы при ходьбе, которое в последнее время стало заметнее. Можно ли приехать к вам на очный прием и какие нужны документы и анализы?

Отвечает: Вавилов Максим Александрович Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог

Алексей, доброе утро! В Вашем случаи для определения плана лечения необходим очный осмотр в Клинике. Для оформления медицинской документации возьмите с собой свидетельство о рождении ребенка и паспорт одного из родителей, дополнительные исследования пока не требуется. Запишитесь на прием по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте.

Вопрос: Ольга, 03.10.2017 Ортопедия и травматология

Добрый день!
Подскажите, ищу хорошего врача-ортопеда для ребёнка в части позвоночника. Так вышло, что после посещения травмопункта узнали о том, что у ребёнка ювенильный остеохондроз грудного отдела. Ставили подозрение на компрессионный перелом 2-х позвонков, но обошлось, слава богу. Нам дали назначение бассейна, санатория, ЛФК, массажа, но толком не объянили что же случилось. На руках снимки рентгена и мрт на флешке. Очень хочу выяснить у ребёнка теперь травма постоянного характера или можно вылечить спину, т.к. девочке ещё 9 лет.

Отвечает: Вавилов Максим Александрович Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог

Ольга, добрый день! В Вашем случае необходима именно очная консультация. Запишитесь на прием по контактному телефону Клиники или через электронную форму записи на сайте.

Записаться на приём
1/
Специалисты направления Все
Вавилов Максим Александрович

Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

Часто задаваемые вопросы
Какие сдавать анализы для операции?

Операции проводятся с использованием разных методов анестезии, поэтому для каждой операции характерен свой список анализов. На консультации у специалиста для Вас определят список необходимых исследований для проведения желаемой операции в соответствии с Вашим возрастом и состоянием здоровья. С общим списком исследований можно ознакомиться здесь.

Цены в прайсе указаны с учетом пребывания/материалов?


В прайсе указана стоимость услуги. В полную стоимость операции дополнительно включаются услуги пребывания в Клинике после операции, расходные материалы и услуги операционной. Подробный расчет стоимости операции определяется после консультации на основании Ваших пожеланий и рекомендаций специалиста.

 

Палаты на сколько человек в вашей клинике и имеется ли у вас палата одиночного пребывания?

 

Да, в нашей Клинике имеется возможность размещения в индивидуальной палате. Также возможно размещение в двухместных и трехместных палатах, которые оснащены всеми необходимыми условиями для комфортного пребывания

 

Как скоро можно прооперироваться пройдя консультацию (интервал времени)?

Интервал времени зависит от длительности подготовки к оперативному вмешательству и занятости операционного плана. В большинстве случаев интервал времени составляет от 2 до 14 дней. В некоторых случаях операция возможна в день консультации. Время проведения операции подбирается индивидуально, учитывая Ваши пожелания.

Проводите ли вы он-лайн консультации в интернете?

 

Да. В настоящее время мы предоставляем услугу «Skype - консультация» для пациентов, проживающих в других городах и странах.


Возможен ли безналичный расчет?

Да, конечно. В Клинике возможен наличный и безналичный расчет, а также оплата операции путем банковского перевода денежных средств на наш расчетный счет. Выберите любой удобный для Вас способ!

Сколько времени действительна стоимость операции, рассчитанной на консультации?

Расчет стоимости операции действителен в течение 30 календарных дней. По истечению 30 календарных дней расчет требуется обновить. Вы можете получить актуальный расчет стоимости дистанционно с помощью электронной почты Клиники - info@constanta-smt.ru. 

Вы проводите операции после других пластических хирургов?

На данный вопрос возможно ответить только после очного осмотра и консультации пластического хирурга. Запишитесь на прием и получите подробную информацию о ходе дальнейших действий и возможных вариантах решения Вашего вопроса.

Что входит в стоимость консультации и какие документы останутся у меня?

Добрый день! Консультация включает в себя: осмотр специалистом, постановку диагноза, определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса, индивидуальный подбор методики лечения и диагностики. После осмотра Вы получите на руки комплект документов, в который входит: заключение специалиста, подробный расчет стоимости лечения и рекомендации о дальнейших действиях. Обратите внимание, что в Клинике регулярно действуют "Специальные предложения", благодаря которым Вы можете пройти консультацию бесплатно!  

Специалисты 3
Вавилов Максим Александрович

Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог

Подробнее о специалисте
Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

Подробнее о специалисте
Павлова Анна Сергеевна

Медсестра

Подробнее о специалисте
© ООО «Клиника Константа», 2010 - 2017 Медицинский центр в Ярославле

Запись по телефону: +7 (4852) 37-00-85 Ежедневно 08:00 – 20:00

Взрослое отделение
Детское отделение
Администрация
Мед. персонал
Лечение по ОМС