Записаться на приём

Удаление аденоидов в Ярославле: показания, техники операции, послеоперационный уход

Список статей 8873

Удаление аденоидов у детей и взрослых — это одна из самых распространенных операций в практике ЛОР-специалистов. Аденоидные вегетации при разрастании сдавливают окружающие ткани, ухудшают качество носового дыхания, питание клеток, приводят к асимметрии черт лица, способствуют нарушению прикуса. При неэффективности консервативной терапии или появлении других показаний к оперативному лечению разные специалисты проводят удаление аденоидов у детей различными способами. Идеальный возраст для операции — 3-8 лет. Но перед тем как проводить хирургическое вмешательство, специалисты должны оценить возможные риски развития осложнений и рецидива заболевания.

В детском возрасте аденоидные вегетации часто появляются снова, требуя проведения повторной аденотомии. Если изменения, вызванные разрастанием глоточной миндалины, незначительны, рекомендуется отложить операцию до 10-12 лет — в подростковом возрасте аденоиды часто подвергаются обратному развитию. Разрастание лимфоидной ткани глотки у взрослых встречается крайне редко — всего у 1-2% населения.

Вероятные причины разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины

Точные причины появления аденоидов установить сложно, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • эндокринные заболевания, в частности — нарушения функции щитовидной железы;
  • ослабление общего иммунитета;
  • частые респираторно-вирусные заболевания, сопровождающиеся отечностью слизистой гортаноглотки, повышением температуры тела, хроническим насморком;
  • тяжелые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, коклюш, грипп или корь;
  • повышенная реактивность иммунной системы;
  • внутриутробные патологии, перенесенные матерью во время беременности.

Аденоидные вегетации встречаются преимущественно у детей 3-8 лет. Иммунная система в этом возрасте претерпевает значительные изменения, отличается несостоятельностью и повышенной восприимчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды. Пусковым механизмом разрастания носоглоточной миндалины является повышенная инфекционная нагрузка.

Специалисты сегодня склоняются к тому, что именно периодические обострения ЛОР-заболеваний, воспалительные процессы в гортаноглотке создают предпосылки к гипертрофии лимфоидной ткани.

Нужно ли лечить аденоиды?

Из-за высокой распространенности многие родители считают, что аденоиды не стоит лечить, если они не вызывают выраженного дискомфорта у ребенка. На самом деле аденоидные вегетации не относятся к варианту нормы, но не всегда они подлежат оперативному удалению. Ребенка обязательно нужно показать отоларингологу, который проведет обследование, назначит эффективное лечение и решит, требуется ли хирургическая помощь.

Выраженное разрастание лимфоидной ткани миндалин приводит к нарушению носового дыхания и застою слизи. Из-за того, что слизистое отделяемое долго остается в полости носа, кислород в необходимом количестве не поступает в дыхательные пути, воздух не согревается и не обеззараживается ворсинками эпителия, резко возрастает риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний. А постоянное воспаление, в свою очередь, способствует еще большей гипертрофии тканей.

Если своевременно не провести операцию по удалению аденоидов или эффективное терапевтическое лечение, то разрастание лимфоидной ткани станет очагом хронической инфекции и будет вызывать обострение инфекционных заболеваний, среди которых ларингит, трахеит, отит, стоматит, ринит, тонзиллит.

Кроме того, выраженные аденоиды могут значительно изменять черты лица ребенка и вызывать нарушения прикуса. В таких серьезных случаях проводится операция по удалению аденоидов у детей под общим или местным наркозом. Ждать обратного развития аденоидных вегетаций небезопасно, так как изменения во внешности и внутреннем состоянии ребенка будут со временем только усиливаться. Аденоиды — это заболевание, лечением которого должны заниматься профессионалы.

Диагностика аденоидов

Для того, чтобы узнать, есть ли у ребенка аденоиды, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу и провести ряд исследований. Для точной постановки диагноза специалисты Клиники Константа используют эндоскопическое исследование лор органов

По результатам исследования специалисты могут выявить степень развития аденоидов и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Степени развития аденоидов у детей

1 степень. Аденоидные вегетации закрывают верхнюю треть сошника и носоглотки. На этой стадии заболевания могут отсутствовать жалобы и какие-либо патологические проявления активного роста аденоидов. Ребенок продолжает дышать носом, но во время ночного сна дыхание осуществляется преимущественно через рот. В редких случаях выявляется храп во время сна.

2 степень. Аденоиды заполняют собой половину носоглотки и прикрывают половину сошника. Отмечаются выраженные признаки нарушения носового дыхания, как ночью, так и днем. При аденоидах 2 степени дети страдают частыми вирусными заболеваниями, имеют ослабленный иммунитет и склонность к инфекционно-воспалительным процессам ротоглотки.

3 степень. Аденоидами полностью заполнена носоглотка, они прикрывают весь сошник. На этой стадии аденоидные вегетации нередко показываются из ротоглотки. Дыхание через нос крайне затруднено — и днем, и ночью ребенок дышит через рот. Все ткани страдают от дефицита кислорода, могут нарушаться функции дыхательной системы. У ребенка с большими аденоидами, заполняющими всю носоглотку, могут возникать отклонения в развитии, речевые нарушения, снижение слуха.

Аденоиды 1-2 степени можно лечить консервативными методами. При аденоидных вегетациях 3 степени рекомендована операция.

Какие операции проводят при аденоидах?

Решение об удалении аденоидов врач принимает вместе с родителями. Важно оценить все риски и учесть даже незначительные на первый взгляд детали. Операция имеет противопоказания: ранний возраст (до 2-3 лет), нарушения свертываемости крови, обострения любых инфекционных заболеваний, повышение температуры тела, онкопатологии. Важно то, чтобы ребенок перед удалением аденоидов чувствовал себя хорошо, ничем не болел и был спокоен.

Классический метод удаления аденоидов

Иссечение гипертрофированной ткани происходит с помощью аденотома Бекмана. Его вводят в полость носоглотки и срезают все аденоидные вегетации. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Во время процедуры ребенок не ощущает выраженной боли, но незначительные дискомфортные ощущения присутствуют. Поэтому местное обезболивание целесообразно использовать у детей старше 7-8 лет. В таком возрасте ребенка можно психологически подготовить к предстоящему хирургическому вмешательству, объяснить важность операции и попросить его неподвижно посидеть в течение 15-20 минут.

Психологическое состояние маленького пациента во многом зависит от отношения лечащего доктора и настроя родителей. Постарайтесь подготовить ребенка к операции и объяснить, что она важна для сохранения его здоровья. Впечатлительным детям и малышам до 5-6 лет показано применение общего наркоза.

Лазерное лечение аденоидов

Использование современного лазерного оборудования позволило расширить технические возможности ЛОР-специалистов и проводить малоинвазивное лечение аденоидов с низким риском повторного разрастания лимфоидной ткани. Лазер обладает выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому при его использовании вероятность развития воспаления и других послеоперационных осложнений минимальна.

Лазерные лучи нагревают аденоиды и вызывают испарение из них жидкости. При этом отсутствует кровотечение и происходит самостоятельное запаивание тканей. Но во время лазерного лечения аденоидов необходимо строго контролировать размер операционного поля, так как при недостаточной квалификации специалиста можно перегреть здоровые ткани и вызвать их отмирание.

Эндоскопическое удаление аденоидов

Современная эндоскопия активно используется в отоларингологии. Она позволяет с минимальной травматизацией тканей удалять патологические новообразования без большой кровопотери и длительного срока реабилитации. Эндоскоп оснащен миниатюрной камерой, которая визуализирует носоглотку и позволяет доктору полностью контролировать ход операции и качество удаления гипертрофированных миндалин. Изображение подается на монитор непрерывно.

В клинике «КОНСТАНТА» квалифицированные отоларингологи проводят удаление аденоидов у детей под общим наркозом с использованием инновационного эндоскопического оборудования. Операция не сопровождается значительной кровопотерей, легко переносится детьми и имеет низкий риск повторного разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины. Мы проводим удаление аденоидов в Ярославле на высоком профессиональном уровне, предлагаем родителям и детям качественную и доступную медицинскую помощь. Вы можете записаться на прием к специалистам и задать им все интересующие вопросы. Точная цена удаления аденоидов будет рассчитана после осмотра.

Удаление аденоидов шейвером

Микродебридер (шейвер) — это специальный инструмент для удаление патологических тканей в гортаноглотке. На конце он имеет вращающуюся головку, которая захватывает фрагменты гипертрофированной миндалины и удаляет их через отсос. Повреждения здоровых тканей при этом минимальны, выраженного рубцевания слизистой не происходит из-за незначительной кровопотери. Операция проводится под эндоскопическим контролем и общим наркозом.

Радиоволновой метод удаления аденоидных вегетаций

Радиоволновое лечение аденоидов проводится с помощью аппарата Сургитрон. Методика схожа с классическим способом удаления аденоидных вегетаций. Прибор имеет специальный радиоволновой аденотом, который одномоментно срезает все патологические ткани и одновременно с этим коагулирует кровеносные сосуды и капилляры, предупреждая развитие кровотечения.

Какой наркоз применяется во время аденотомии?

Аденотомия проводится под общим и местным обезболиванием. Тип наркоза выбирает врач, анализируя данные обследования и результаты осмотра ротоглотки ребенка. Аденотомия под местной анестезией может проводиться у детей старшего возраста и с использованием успокоительных средств. Во время операции под местным наркозом ребенок находится в сознании и хорошо воспринимает происходящее вокруг себя. Хирургическое лечение аденоидов с местным обезболиванием может нанести психологическую травму, особенно если малыш имеет к этому предрасположенность — недавно перенес стресс, боится крови, врачей и плохо воспринимает даже незначительную боль.

Преимущества общей анестезии при аденотомии:

  • отсутствие психологической травмы;
  • ребенок не видит, что делает врач и не чувствует никакой боли;
  • кровотечение незначительное;
  • риск случайного попадания фрагментов аденоидов в дыхательные пути во время вдоха минимален;
  • в операционной поддерживается спокойная обстановка — ребенок не мешает врачу работать, не плачет и не пытается задавать вопросы;
  • возможность уделить повышенное внимание качеству удаления аденоидов, состоянию слизистой и профилактике осложнений, включая кровотечение и рецидивы болезни.

Если аденоиды будут удалены не полностью, они с высокой вероятностью прорастут снова. При местной анестезии врача нередко отвлекают дети, которые эмоционально воспринимают процедуру, плачут, а иногда — даже препятствуют удалению аденоидных вегетаций. Поэтому общий наркоз — золотой стандарт детской оперативной отоларингологии.

Местное обезболивание применяется сегодня всё реже и преимущественно у детей старше 8-10 лет. В нашей Клинике для эндоскопического удаления аденоидов в Ярославле используется общий наркоз. Специалисты применяют препараты последнего поколения, которые не сопровождаются длительным выходом из медикаментозного сна и токсической нагрузкой на организм. Используемые средства седации прошли строгий контроль качества и безопасности, они разрешены к применению в детском возрасте. Положительные отзывы об удалении аденоидов эндоскопическим методом подтверждают высокую эффективность операции. Мы можем предложить Вам лучшую цену на удаление аденоидов в Ярославле и квалифицированные услуги опытных ЛОР-врачей.

Особенности послеоперационного периода

После эндоскопической операции дети обычно чувствуют себя хорошо и не требуют дополнительного ухода. В первые дни возможно повышение температуры тела и возникновение легкой болезненности в области носа и глотки, но все эти неприятные ощущения легко устранить с помощью жаропонижающих детских средств, которые выпускаются в сиропе и свечах.

В течение 10-14 дней после операции ребенок должен питаться преимущественно мягкой пищей. Проследите за тем, чтобы малыш получал нужное количество питательных веществ из продуктов питания. Возможно, после операции доктор назначит витаминно-минеральные комплексы для повышения защитных сил организма. На раннем этапе нельзя есть и пить ничего чрезмерно горячего, также запрещено посещение бани и общественных бассейнов. Отек слизистой в реабилитационном периоде относится к норме. Пусть он вас не пугает. Чтобы уменьшить отечность эпителия носа, используйте сосудосуживающие капли, которые назначит детский врач.

Узнайте больше о лечении аденоидов у ЛОР-специалиста Клиники «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Отзывы, оставленные на сайте
Оставить отзыв
1/
специалист,который может вам помочь
Карпов Валерий Альбертович

Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Чистяков Андрей Леонидович

Доктор медицинских наук, оториноларинголог высшей категории, онколог высшей категории, хирург

специалист,который может вам помочь
Карпов Валерий Альбертович

Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Чистяков Андрей Леонидович

Доктор медицинских наук, оториноларинголог высшей категории, онколог высшей категории, хирург

© ООО «Клиника Константа», 2010 - 2018 Медицинский центр в Ярославле

Запись по телефону: +7 (4852) 37-00-85 Ежедневно 08:00 – 20:00

Услуги взрослым
Услуги детям