Опущение органов малого таза

К сожалению, пролапс органов малого таза – это проблема, которая может затрагивать не только пожилых женщин. Хотя врачи-гинекологи, как правило, сталкиваются с тяжелыми случаями выпадения матки у женщин старшего возраста, эта неприятность может развиваться и у молодых женщин, причем очень медленно, постепенно ухудшая состояние на протяжении нескольких десятилетий.

Причины появления пролапса

Положение наших внутренних органов поддерживается силами мышц и связок, однако с возрастом их работоспособность может стать недостаточной. Это может быть связано с давлением, которое испытывает тазовое дно во время родов. Также слабость тазового дна может быть вызвана возрастными изменениями после менопаузы или тяжелой физической нагрузкой. Лишний вес, хроническая запор, хронический кашель, обусловленный курением или хронической бронхиальной астмой, также могут способствовать развитию пролапса органов.

В последние годы исследователи считают, что главной причиной развития данного заболевания являются врожденные дефекты в синтезе коллагена. В поддержку этой теории свидетельствует комбинация генитального пролапса с такими заболеваниями, как близорукость, плоскостопие, гипермобильность суставов, варикозное расширение вен нижних конечностей, грыжа передней брюшной стенки и геморрой.

Симптомы пролапса

Симптомы пролапса матки не всегда обнаруживаются сразу. Если матка полностью вываливается из влагалища, диагноз ставится без особых затруднений. Однако в начальной стадии заболевания многие женщины даже не подозревают о наличии проблемы и узнают о ней только при посещении гинеколога. Частыми жалобами пациенток с явными симптомами пролапса органов являются фразы вроде "у меня там что-то выпирает" или "я нашла что-то необычное у себя".

Пролапс органов малого таза может сопровождаться целым комплексом различных проявлений: ощущение тяжести и распирания внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, запоры, боли в пояснице, затруднения при введении тампонов или аппликаторов во влагалище.

Для точного определения диагноза необходимо провести гинекологический осмотр. Врач может попросить вас менять положение тела, кашлять или напрячь мышцы во время осмотра.

Лечить или не лечить?

Исключительная разнообразность генитальных пролапсов требует различных подходов к лечению. При определении лечебной тактики врач должен учитывать возраст и репродуктивные планы пациентки, ее активность в сексуальной сфере, интенсивность симптомов и степень выпадения, а также наличие сопутствующих заболеваний.

К сожалению, идеального метода лечения не существует, полное выздоровление достигается далеко не всегда, однако у нас есть возможность значительно улучшить ситуацию.

Вот несколько простых советов о том, как изменить образ жизни:

• Если пролапс проявляется в виде эпизодов недержания мочи, стоит ограничить потребление жидкости (особенно алкоголя и кофеинсодержащих напитков);
• Регулярно опустошайте мочевой пузырь, буквально «по расписанию»;
• Если пролапс вызывает проблемы с дефекацией, полезно увеличить потребление клетчатки и, возможно, использовать препараты, смягчающие стул;
• Если наряду с пролапсом есть избыточный вес, то снижение массы тела поможет улучшить не только общее здоровье, но и снизить симптомы выпадения.

Упражнения Кегеля

Упражнения для укрепления мышц тазового дна, разработанные Арнольдом Кегелем, помогут не только улучшить контроль над мочеиспусканием, но и замедлить прогрессирование пролапса. Контроль здесь играет важнейшую роль, поэтому гинеколог или физиотерапевт помогут вам убедиться в правильном выполнении упражнений. Кроме того, создано множество мобильных приложений и кегель-тренажеров, которые помогут вам тренироваться дома.

В двух словах, упражнения Кегеля – это тренировка мышц, которые позволяют остановить мочеиспускание. Их необходимо сокращать и удерживать в течение 3 секунд, с интервалом 3 секунды. Через неделю можно увеличить время активного сокращения мышц до 4 секунд, а затем постепенно до 10 секунд. Циклы, состоящие из 10 сокращений, рекомендуется выполнять трижды в день, чтобы поддерживать мышечный тонус. Обратите внимание, чтобы мышцы живота, бедер и ягодиц оставались расслабленными, а дыхание – спокойным и ровным.

На сегодняшний день существует множество модификаций, и вы можете выбрать самый подходящий вариант и начать тренировки. Более того, делать это можно в любое время и незаметно для окружающих.

Пессарии для поддержки

Пессарии – это гибкие медицинские силиконовые изделия различной формы, которые вводятся во влагалище. В зависимости от модели пессарий может находиться в половых путях женщины несколько месяцев или вставляться и извлекаться самостоятельно каждый день.

Пессарии берут на себя труд по поддержке тазового дна и быстро облегчают симптомы пролапса. Конечно, это нельзя полностью считать лечением, так как пролапс не исчезает, но жизнь становится комфортнее. Главное и самое сложное – правильно подобрать размер и форму.

Хирургия

К сожалению, во многих случаях хирургическое вмешательство остается единственным реальным способом лечения у женщин. Однако не следует затягивать с операцией, поскольку с течением времени она может оказаться более сложной и требующей дополнительных процедур.

Необходимо отметить, что операции не гарантируют на 100% эффективное излечение. Рецидивы возможны у женщин до 60 лет, с избыточным весом и в случаях тяжелого пролапса. Кроме того, как и при любых других хирургических процедурах, возможны послеоперационные осложнения.

Абсолютно эффективного решения проблемы до сих пор не существует. Поэтому так важно не игнорировать первые признаки заболевания и своевременно обращаться за помощью, чтобы увеличить шансы на положительный исход лечения.