Лечение гипертонии

Клиника Константа в Ярославле применяет самые передовые методы лечения артериальной гипертонии. Диагностика и лечение проводятся квалифицированными кардиологами с привлечением врачей других профилей.

Каждый пациент получает индивидуальный подход к назначению препаратов с учетом возраста и наличия сопутствующих патологий. Оказываем максимальное внимание пожилым пациентам.

При появлении повышенного артериального давления не стоит затягивать с визитом к врачу. Запишитесь на прием на нашем сайте, пройдите полноценную диагностику и квалифицированное современное лечение в нашей клинике.

Что такое гипертония

Сердечно-сосудистые болезни, в том числе гипертония, находятся на первом месте в мире среди причин смертности. Высокое артериальное давление может не проявляться в течение длительного времени, приводя в запущенных стадиях к инфарктам, инсультам, инвалидности. Пациент должен осознавать, что при гипертонии лечение длительное, постоянное и должно сопровождаться отказом от вредных привычек. Своевременные диагностика и лечение повышают качество жизни, избавляют от неприятных симптомов и уменьшают риск наступления тяжелых осложнений.

Артериальная гипертензия (или как ее чаще называют гипертония) диагностируется, когда параметры артериального давления (АД) имеют значения выше 140/90 мм. рт. ст. Повышение должно быть стойким и подтверждаться неоднократными измерениями. Характерный симптом гипертонии – головные боли. Лечение заболевания необходимо начинать с ранних стадий, предотвращая развитие тяжелых органических изменений.

Гипертензия может быть вызвана разными причинами, среди которых – заболевания почек, головного мозга, эндокринные патологии. Гипертоническая болезнь, как отдельное заболевание, имеет место в 90% случаев повышения АД.

В клинической медицине выделяют:

• первичную (эссенциальную) гипертензию – гипертоническую болезнь;
• вторичную (симптоматическую) гипертензию, возникающую как симптом на фоне других патологий.

При своевременном лечении гипертонии артериальная гипертензия купируется медикаментами и изменением образа жизни: избеганием стрессов, диетой, рекомендованными физическими нагрузками.

Причина заболевания

Гипертонией чаще называют именно гипертоническую болезнь (ГБ). Точная причина ее возникновения не установлена. Считается, что большое влияние имеет наследственная предрасположенность. Заболевание начинается в возрасте 55-65 лет. В последние десятилетия отмечается более раннее возникновение патологии. На это влияет урбанизация, высокий темп жизни, наличие многочисленных стрессогенных факторов. Часто гипертония возникает при диабете. Лечение в таких случаях проводится с участием кардиолога и эндокринолога.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• хронический стресс;
• ожирение;
• атеросклероз сосудов;
• курение и алкоголь;
• эндокринный дисбаланс;
• увлечение соленой пищей;
• гиподинамия.

Возраст тоже играет роль в возникновении ГБ. У мужчин отмечается более раннее начало заболевания.

При возникновении артериальной гипертонии, диагностика и лечение должны проводиться, как можно раньше. От этого напрямую зависят благоприятное течение заболевания и отсутствие угрожающих жизни осложнений.

Стандарт лечения повышенного АД зависит от того, сопутствующий ли это симптом других заболеваний или первичная гипертоническая болезнь. Терапия проводится кардиологом с привлечением при необходимости врачей других специальностей. Вторичные симптоматические гипертонии требуют лечения основного заболевания, при этом АД стабилизируется с улучшением состояния пациента.

Какие болезни вызывают вторичное повышение АД:

• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• патологии надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, опухоли);
• щитовидной железы (гипертиреоз);
• сахарный диабет;
• заболевания головного мозга (опухоли, сосудистые аномалии);
• коарктация аорты.

Когда определена причина гипертонии, лечение назначается в соответствии с имеющейся патологией.

Симптомы болезни

Гипертоническая болезнь опасна тем, что человек длительное время может не замечать повышения АД и не обращаться к врачу. Незаметно заболевание прогрессирует, поражая различные системы организма. ГБ имеет свои органы-мишени, в которых в первую очередь происходят органические и функциональные изменения.

Характерные симптомы гипертонии проявляются в виде жалоб пациента и обнаруженных при диагностике морфологических изменений.

Жалобы, имеющиеся у пациента

Изменения в органах

головная боль различной локализации; шум в ушах; головокружение; тошнота и рвота; озноб; ухудшение зрения, мелькание темных точек (мушек) перед глазами; онемение пальцев рук или ног; ухудшение мелкой моторики; ухудшение когнитивных функций.

гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность; атеросклероз сосудов, утолщение их стенок, снижение эластичности; диффузные склеротические изменения ткани почек, развитие почечной недостаточности; кровоизлияния, склерозирование сосудов сетчатки; хроническое или острое (инсульт) нарушение мозгового кровообращения, появление сужений или аневризм сосудов мозга; аневризма аорты; почечная недостаточность.

Появление головной боли, присоединение других жалоб требует незамедлительного обращения к врачу. Даже при гипертонии 1 степени лечение должно корректировать цифры артериального давления, поскольку в любой стадии возможно возникновение гипертонического криза.

Внезапное повышение АД, появление сильной головной боли, тошноты или рвоты, тахикардии характерно для гипертонического криза. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь для быстрого купирования криза, иначе возможно развитие инсульта.

Какой врач лечит гипертонию

Обнаружив повышенное артериальное давление, как правило, человек обращается к терапевту. Лечение гипертонической болезни в дальнейшем проводит кардиолог, с привлечением, при необходимости, врачей других специализаций. При симптоматической вторичной гипертонии лечение у доктора нефролога, эндокринолога или невролога, в зависимости от основного диагноза.

Когда обращаться к врачу

Появление приступов головной боли или тошноты, головокружения свидетельствует о возможном повышении АД, которое можно определить самостоятельно. Услуги тонометрии сейчас бесплатно предлагает каждая аптека или клиника, но лучше, если тонометр имеется дома.

Зафиксировав стойкое повышение АД при нескольких измерениях, обращайтесь к доктору для диагностики и лечения заболевания. Нарушение мозгового кровообращения в отсутствие терапии может наступить даже в ранней стадии заболевания, когда пациент практически не ощущает никаких симптомов.

Какие могут быть осложнения, если не лечить гипертонию

Основная цель лечения ГБ – не допустить ухудшения общего состояния, развития осложнений, повышение качества жизни пациента.

При гипертонии появляются симптомы и лечение назначается с учетом их выраженности, а также функциональных и морфологических изменений в органах-мишенях. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, приводя к инвалидности или гибели больного.

Основные осложнения:

• инсульты;
• ишемическая болезнь сердца;
• сосудистая деменция;
• поражение магистральных сосудов;
• расслаивающая аневризма аорты;
• хроническая почечная недостаточность;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• отслойка сетчатки или инфаркт артерии сетчатки с потерей зрения.

При гипертонии симптомы у мужчин могут включать нарушение половой функции. Лечение в таком случае проводится с привлечением андролога-уролога.

Начало болезни может проходить бессимптомно, и некоторые пациенты не придают значения лечению. Однако, гипертония сама по себе не проходит. Изменения в сердечно-сосудистой системе в таком случае не заставят себя ждать.

Классификация и стадии заболевания

При гипертонии выбор эффективного лечения зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих изменений в состоянии здоровья пациента.

Классификация ГБ включает показатели величины систолического и диастолического АД, а также клинические признаки поражения органов-мишеней.

Степень гипертонической болезни	Показатели артериального давления	Стадия ГБ	Поражение органов
I ― начальная	140-159/90-99	1 ― неосложненная	отсутствуют
II ― умеренная	160-179/100-109	2 ― бессимптомная	выявляются только с помощью лабораторно-инструментальных методик обследования
III ― тяжелая	180 и выше/110 и выше	3 ― осложненная	имеются изменения структуры органов и выраженная клиническая симптоматика

В начальной стадии повышение АД хорошо поддается лекарственной монотерапии, коррекции диетой, изменением режима нагрузок. Лечение гипертонии 2 степени уже требует постоянного приема препаратов, зачастую их комбинированных сочетаний.

Кто входит в группу риска

Как уже отмечалось, основные причины возникновения ГБ обусловлены генетически. Возраст и пол пациентов тоже являются одним из факторов риска. Причины гипертонии у мужчин могут отличаться ранним началом заболевания (35-50 лет), более небрежным отношением к своему здоровью.

Женский организм больше подвержен изменениям гормонального фона и гипертония часто начинается после наступления менопаузы.

Кроме того в группу риска входят:

• женщины, принимающие препараты эстрогенов (при гипертонии у женщин лечение должно назначаться с учетом этого фактора);
• люди, находящиеся в продолжительной стрессовой ситуации;
• люди с повышенным холестерином крови и ЛПНП;
• пациенты с сахарным диабетом;
• курильщики;
• люди, злоупотребляющие алкогольными напитками;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• люди с ожирением.

Лицам, у которых ближайшие родственники страдали ГБ, необходимо принимать профилактические меры с молодого возраста, чтобы не допустить развития патологии.

Как диагностировать болезнь

Изучение гипертонии, ее симптомов, причин, лечение и современная диагностика проводятся клиникой КОНСТАНТА LIFE в Ярославле на высоком уровне. У нас работают опытные кардиологи, применяем передовые методики лечения и современное диагностическое оборудование.

На первичном приеме врач проводит внешний осмотр пациента, выясняет жалобы и анамнез, измеряет артериальное давление.

Обследование при повышении АД включает:

• ЭКГ;
• анализы мочи и крови клинический и биохимический;
• анализы мочи и крови клинический и биохимический;
• офтальмоскопию;
• УЗИ сердца и аорты;
• УЗИ или МРТ других органов;
• рентгенографию грудной клетки;
• УЗИ брахиоцефальных сосудов.

При необходимости проводятся консультации врачей других специальностей.

В чем состоит лечение

Стандарт лечения гипертонии предусматривает медикаментозные и другие вспомогательные методы лечения.

Группы лекарственных препаратов	Основное действие
Диуретики	снижают объем циркулирующей крови; выводят лишнюю жидкость, убирая отеки; разгружают сердечно-сосудистую систему.
Антагонисты кальция	снижают тонус сосудов; обладают антиангинальным действием.
Ингибиторы АПФ	защищают сердечную мышцу; снижают АД.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II	защищают сердечную мышцу; снижают АД.
Бета-адреноблокаторы	уменьшают ЧСС и силу сердечных сокращений; расширяют сосуды.

Кроме 5 основных групп препаратов в комплексной терапии применяются антиагреганты, спазмолитики, успокаивающие. Лечение гипертонии у пожилых людей, как правило, сопровождается постоянным приемом статинов.

Прием лекарственных препаратов без комплексных мер по оздоровлению снижает свою результативность. Эффективно санаторное лечение гипертонии, соблюдение бессолевой диеты, умеренные физические нагрузки, снижение массы тела.

Профилактика возникновения гипертонии

Методы профилактики не отличаются сложностью, но необходимо, чтобы они стали образом жизни. В этом случае вы сможете избежать серьезного заболевания.

Что рекомендуют врачи:

• исключить из питания слишком соленую, жирную, пережаренную пищу, не увлекаться сладостями и фастфудом;
• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем;
• заниматься спортом или посильной физической нагрузкой в зависимости от возраста;
• привести массу тела в норму;
• проводить лечение заболеваний почек и эндокринных патологий;
• избегать стрессов;
• избегать работы, связанной с регулярными ночными сменами;
• употреблять достаточное количество белка, свежие овощи и фрукты, молочнокислые продукты, витамины;
• регулярно проходить профосмотры, диспансеризацию и измерять АД.