Вопросы специалистам - Оториноларингология

Добрый день! Подскажите, как нам поступить. Ребенку 5 лет, аденоиды2-3 степени, присутствует аллергический компонент, иммуноглобулин Е 428Ме/л. Назначили плановую операцию по удалению аденоидов. Мнения врачей расходятся, один специалист советует однозначно удалять, второй назначил противоаллергическое лечение и предупредил о возможности рецидива после операции. Посоветуйте, целесообразно ли оперировать ребенка?

Отвечает: Ефимова Юлия Игоревна Детский оториноларинголог

Светлана, добрый день! Даже без аллергического ринита при аденоидите может быть повышен иммуноглобулин Е, кроме того аденоиды могут быть аллергического происхождения. При данном диагнозе вреда и негативных последствий больше именно от аденоидов, поэтому рекомендуем не откладывать оперативное лечение, ведь риск рецидива в таком возрасте минимален, а после операции возможно применение препарата "Назонекс".

Валерий Альбертович, у ребёнка 7 лет кашель уже месяц. Сначала приболели с температурой и кашлем, пропили антибиотики, но кашель остался. Других проявлений нет, рентген нормальный, соэ 20. Кашляем ночью во время сна и есть храп. Могут ли это быть аденоиды и может ли при аденоидах быть повышен соэ? К врачу, конечно, пойдём. Просто думаю пойти сразу к ЛОРу.

Отвечает: Карпов Валерий Альбертович Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Мария, добрый день! Кашель может сохраняться по нескольким причинам, в том числе из-за аденоидов или синусита. Так как рентген может не показать изменения в этмоидальных и клиновидных пазухах, рекомендуем Вам выполнить анализ крови на С-реактивный белок и с результатами исследований записаться на очный осмотр по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте. Будем рады Вам помочь!

Здравствуйте, мы из Череповца, у сына 14 лет аденоиды 3 степени с практически полной обтурацией хоан (из эндоскопии носоглотки, КТ), показана аденотомия. Находились в ВОДБ #2, готовился к аденотомии, но в связи со снижением показателей свёртываемости крови, аденотомия не показана и отправили домой. Протромбиновое время 29.5 сек, протромбиновый индекс 61%, тем по Квику 51%, МНО 1.62,фибриноген 2.67, АЧТВ 34.3. Для удалением лазером это тоже явное противопоказание?

Отвечает: Карпов Валерий Альбертович Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Татьяна, добрый день! В Клинике КОНСТАНТА аденотомия проводится хирургическим путем с применением эндоскопа, что позволяет уменьшить травматичность и ускорить заживление после операции. Исходя из результатов анализов крови, нарушения свертываемости не выраженные. В таких случаях мы рекомендуем своим пациентам прием препарата "Этамзилат" в течение 10 дней. После пересдачи анализов будет возможно запланировать хирургическое лечение. При желании провести операцию в нашей Клинике, необходимо выполнить тимпанограмму для определения необходимости дополнительных процедур в области ушей (парацентез/шунтирование). Результат исследования Вы можете отправить в обратном письме, взять с собой на очную консультацию или выполнить на приеме в Клинике. Запланировать прием возможно по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте. Благодарим за обращение!

Здравствуйте. Ребенку 3 года. С 10 месяцев ларинготрахеиты. До того как пошел в садик (до сентября 2019г) было раз в 3-4 месяца (летом небыло). Как пошел в садик, так по 2 раза в месяц. В ноябре был ларинготрахеит первый раз с температурой, до этого без. В январе наслушали свисты. Лор отправила сдать анализы на иммуноглобулин. Результаты: IgA общий - 0,44 , IGM общий - 0,52,IgG общий - 7,77,IgE общий - 898,88. Сдали педиатрическую панель №4 - аллергенов не выявлено. Дальше лечить и обследовать отказываются, поставили аденоидит 1 степени. Сказали повышенный общий иммуноглобулин Е из-за них. Из лечения - только пульмикорт при приступах на 5 дней.

Отвечает: Карпов Валерий Альбертович Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Марина, добрый день! На основе полученной информации можем сказать, что аденоидит 1 степени не может быть причиной повышенного уровня jgE. Для оценки состояния аденоидов необходим очный осмотр с эндоскопическим исследованием. Запишитесь на прием по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте. Будем рады Вам помочь!

Здравствуйте Юлия Игоревна. у нас была операция 26 марта по удалению аденойдов. вопрос: после операции прошло 10 дней. второй вечер и ночь нас беспокоит нос. дышит плохо и постоянно кувыряем казявы. цвет зеленый не совсем сухие. ночью спим плоховато, потому что нос не дышит в полную силу. сидим на карантине домашнем. что нам предпринять? все ли это норма.

Отвечает: Ефимова Юлия Игоревна Детский оториноларинголог

Любовь, добрый день! После операции может сохраняться периодическая заложенность носа и отделяемое. Рекомендуем промывать нос препаратом "Аквалор", после чего применять спрей "Назонекс" по 1 впрыску 2 раза в день в течение 10 дней. При сохранении симптомов запишитесь на очную консультацию по контактному номеру Клиники или с помощью электронной формы записи на сайте.

Уважаемая,Юлия Игоревна,здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, как правильно прыскать в нос препарат Назонекс при остром синусите ребенку 9 лет, назаначили на 2 недели.

Отвечает: Ефимова Юлия Игоревна Детский оториноларинголог

Елена, добрый день! При остром синусите рекомендуется производить по 1 впрыску 2 раза в день в течение 14 дней. Для составления индивидуального плана лечения необходима очная консультация. Запишитесь на прием по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте. Благодарим за обращение!

Вопрос: Екатерина, 24.03.2020 Оториноларингология

Здравствуйте. У ребёнка (7л) аденоиды 3ст. Рекомендована аденотомия. Можем ли мы провести ее у вас? г. Череповец, Сколько это стоит? Есть полис ОМС "СОГАЗ-мед", какие условия для бесплатного проведения операции? Когда можно сделать операцию, какие анализы необходимы? Спасибо

Отвечает: Барна Виктория Специалист по работе с клиентами

Екатерина, добрый день! Стоимость проведения аденотомии с учетом специального предложения на сегодняшний день составляет 28000 рублей. Проведение данного вида лечения возможно по полису ОМС для пациентов с полисом не Ярославской области. Для подтверждения возможности проведения операции по полису ОМС отправьте, пожалуйста, на нашу электронную почту фотографии/сканы следующих документов: заключение оториноларинголога с рекомендациями оперативного лечения, свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС, полис ОМС (с двух сторон), первый разворот паспорта и разворот с пропиской одного из родителей. После получения данных мы передадим документы на проверку и сообщим Вам о результате. Также Вам потребуется получить направление на операцию формой 057у-04 в лечебном медицинском учреждении по месту жительства или по месту прикрепления. К сдаче анализов и получению направления рекомендуем приступать после прохождения этапа проверки документов и бронирования даты операции. Ближайшие возможные даты оперативного лечения 12/04/20. Благодарим за выбор нашей Клиники!

Валерий Альбертович, добрый вечер. Мы из города Череповец. У дочки (3 г 4 м) постоянные отиты. С октября 2018 г по май 2019 г каждый месяц. Лечение антибиотиками. В июне 2019 г удаляем у Вас аденоиды (3 степень). После удаления все проходит и до ноября 2019 года не болели. С ноября опять течет гной из уха, но болей нет ни каких, ребенка ни чего не беспокоит. С января 2020 года по март 2020 года опять пьем антибиотики(постоянно разные). У дочки перфорация барабанной перепонки. В декабре 2019 года по анализу крови выявили аллергию на молоко и яйцо. В январе сдаем кожные пробы- аллергии нет. Лор говорит, что это аллергический отит,а аллерголог говорит, что нет такого понятия и это надо ухо лечить. Просто замкнутый круг какой-то. Думаю, что нужно уже более детальное обследование, переживаю что ребенок может потерять слух. Подскажите с чего начать и можно ли это сделать у Вас в клинике?

Отвечает: Карпов Валерий Альбертович Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Наталья, добрый день! Рекомендуем сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из уха, а также выполнить анализ крови на Иммуноглобулин Е (IgE). С результатами анализов запишитесь на консультацию для проведения эндоскопического исследования. Записаться Вы можете любым удобным способом: по контактному номеру Клиники (4852) 37-00-85 или с помощью электронной формы записи нашего сайта.

Добрый день, Валерий Альбертович! Подскажите,пожалуйста, ребенку 9 лет, лечимся с конца февраля.Сначала был кашель без температуры,давала сироп от кашля Стодаль 5 дней, затем 7 дней сироп Аскорил, присоединился насморк, капали на ночь Називин 5 дней, в легких все чисто слушала педиатр, с 05.03 поставили о.ринофарингит, синусит под вопросом, назначили гелевые капли Маркова с мирамистином № 2, мирамистин в горло и синупрет еще на 7 дней. Педиатр выписала, но сохраняется немного говорит в нос. Сделали узи пазух носа, на котором показало признаки гайморита. Поставил лор о. синусит и выписали лечение еще на 7 дней капли Маркова № 4 с антибиотиком, синупрет продолжить и Назонекс по 1 впр. 1 раз в день 2 недели. Насколько оправдано последнее назначение гормональным лекарством? Температуры у ребенка нет.

Отвечает: Карпов Валерий Альбертович Кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог высшей квалификационной категории

Елена, добрый день! Гормональный препарат "Назонекс" имеет местное действие, в целом на организм не влияет. Он снимает отек, уменьшает образование слизи и снижает воспаление. У взрослых "Назонекс" входит в стандарт лечения синусита, у детей является рекомендованным препаратом и назначается с 2х лет. Единственное, при длительном синусите могут назначаться антибиотики, "Назонекс" их не заменит. Для определения наличия воспаления рекомендуем выполнить анализ крови на СРБ, а также общий анализ крови. С результатами исследований запишитесь на прием по контактному номеру Клиники или через электронную форму записи на сайте. Будем раньше Вам помочь!

Добрый вечер. В октябре 2019 г ребенку поставили шунты и удалили аденоиды. Отитов больше слава богу небыло, но с носом проблема ещё существует. Сегодня 18 марта один шунт видно уже вышел в полость. К врачу конечно пойдем ,,но меня меня пугает! Она говорила должен год стоять а у нас всего 5 месяцев прошло, и возможно что сейчас снова будут отиты, в общем что посоветуете делать? Не делать же снова операцию? Боюсь. Ребенку 4 года

Отвечает: Ефимова Юлия Игоревна Детский оториноларинголог

Ольга, добрый день! В этом случае рекомендуем обязательно показаться доктору: если шунт выпал, врач его удалит или почистит ушко. Записаться на осмотр возможно по контактному номеру Клиники (4852) 37-00-85 или через электронную форму записи на сайте.

1/
© ООО «Клиника Константа», 2010 - 2020 Медицинский центр в Ярославле

Запись по телефону: +7 (4852) 37-00-85 Ежедневно 08:00 – 20:00

Услуги взрослым
Услуги детям