Вопрос №3644 от 18.10.2019
-
Добрый день! Весной в госполиклинике поставили диагноз 'хронический тонзиллит'. Единственная жалоба: повышенная температура тела (36.9-37.3) в течение нескольких месяцев. Ранее ангина была в 15 лет последний раз, а сейчас мне 30. Прописали драже для горла и отпустили. В конце лета горло стало першить. Начала лечение в известной клинике платно. Лор подтвердила диагноз на основе анализов: бакпосев с миндалин показал золотистого стафилоккока (10*4) и зеленящего стрептококка (10*3). В ОАК только лимфоциты повышены немного (49.5), с-реактивный белок 0.88. Прописала аугментин 825+125 на 10 дней + 1 (одно) промывание аппаратом тонзиллор. Результат - ничего не изменилось, температура осталась прежней. ЛОР сказала, что, значит, надо резать. Дала направление к ЛОРу-хирургу. На следующий день температура повысилась до 37.8, по ощущениям и симптомам ОРВИ. Вызвала участкового врача. Посоветовал проколоть в/м Цефтриаксон. Купила 7 ампул Роцефина швейцарского, чтобы наверняка. Симптомы простуды прошли, но итог после курса Роцефина: ничего не изменилось, всё те же 37 градусов.
Лор-хирург посмотрел и решил пока не удалять, мол, попробуйте полноценное консервативное лечение и возьмите выдылямое из лакун для бакпосева. Сдаю анализы (ревмафактор уже выходит немного за пределы нормы, а также высеялся стрептоккок смешанного генеза), записываюсь на комплекс промывания на тонзиллоре....и попадаю в больницу с острым первичным пиелонефритом, отёк правой почки (колят в/м Цефатрин). Пишу Вам отсюда. Не знаю, как быть дальше. Проходить комплекс процедур или сразу на тонзиллэктомию?.. Я очень боюсь её делать, слишком много вокруг негативных отзывов о последствих такой операции. Однако и почки с сердцем не хотелось бы подставлять под удары стрептококка.
Подскажите, пожалуйста. Заранее признательна!Мария, добрый день!
Для удаления миндалин нужны показания, в том числе субфебрилитет и почечные осложнения, которые имеют место. Также учитывается наличие локальных признаков хронического тонзиллита: гиперемия миндалин, спаянность с дужками, наличие гнойных пробок в лакунах, превышение нормы по анализам на АСЛО и СРБ. В случае присутствия комплекса вышеперечисленных симптомов необходимость оперативного лечения не вызывает сомнений. Окончательно определиться с диагнозом и тактикой дальнейших действий мы сможем после осмотра. Приглашаем Вас на очную консультацию в Клинику. Запишитесь на прием по контактному номеру или с помощью электронной формы записи нашего сайта.