Гемиэпифизиодез
Гемиэпифизиодез – хирургическая методика лечения осевых деформаций конечностей, основанная на управлении зонами роста костей ребенка. Этот метод относится к малоинвазивной хирургии, для которой характерны меньшие объемы вмешательства, болевого синдрома, риска осложнений. Врачи-ортопеды Клиники КОНСТАНТА в Ярославле нередко выбирают гемиэпифизиодез для лечения искривления и укорочения нижних конечностей как альтернативу классической остеотомии и аппаратам для удлинения костей.
Суть метода, показания, противопоказания
Патологическое деформирование конечностей у детей и подростков не только служит дефектом внешности, но и приводит к развитию других заболеваний. Оно часто сопровождается усугубляющимися с возрастом негативными проявлениями:
- болевым синдромом,
- нарушением биомеханики походки,
- нестабильностью суставов,
- ранним артрозом,
- заболеваниями позвоночника.
Осевые искривления могут быть постепенно исправлены в процессе взросления ребенка или скорректированы с помощью остеотомии. Для нее характерны высокая травматичность, риск рецидива патологии (до 30% случаев). В отличие от традиционных хирургических методик, не устраняющих причины заболевания, гемиэпифизиодез воздействует непосредственно на патогенез, обладает меньшими хирургическими рисками, позволяет раннюю нагрузку на оперированную ногу.
В ходе этой операции на деформированные кости устанавливаются специальные пластины, фиксируемые винтами. Таким способом достигается арест дистальной или проксимальной ростковой зоны. Остановка роста кости в выгнутой области при его сохранении в вогнутой со временем уменьшает градус угла деформации. Продолжительность коррекции для каждого пациента индивидуальна, но не больше 1,5-2 лет. При превышении этого срока костные ткани в арестованной зоне перестанут расти даже после снятия пластины.
Показания
- угловые (от 10°) деформации (вальгусные, варусные) костей, коленных суставов;
- укорочения ног до 5 см (для временного замедления роста длинной конечности, при большей разнице в длине голеней необходима аппаратная коррекция по Илизарову);
- врожденная косолапость;
- болезнь Эрлахер-Блаунта;
- посттравматические, пострахитические осложнения.
Противопоказания
Принято считать, что гемиэпифизиодез малоэффективен при избыточном весе больного и деформациях 3-й степени. Лечебная практика в нашей Клинике показывает, что у детей с повышенной массой тела или тяжелой степенью патологии скорость коррекции немного замедлена. При этом у всех больных в результате такого лечения деформации полностью исправляются.
Как проводится гемиэпифизиодез?
Операция проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Пациент может полностью опираться на оперированную ногу и ходить уже на следующий день после хирургического вмешательства, выписывается домой через 3-5 дней. Проведение гемиэпифизиодеза возможно с 4-5-лет на одной или двух ногах одновременно. Оно наиболее эффективно до 7-летнего возраста, когда у детей наблюдается скачок роста.
Коррекционная терапия включает несколько этапов:
- Установка 8-образной пластины через разрезы на коже в 1,5-2 см с фиксацией 2 винтами через метафиз и эпифиз.
- Ношение корректирующей пластины продолжительностью от нескольких месяцев до 2 лет. Если в течение максимального срока полного исправления достичь не удалось, удаляется метафизный винт при сохранении пластины с диафизарным винтом. 6 месяцев освобожденная зона роста функционирует, после чего ее можно снова арестовать на 1,5 года.
- Врачебный осмотр 4 раза в год. Рентген-контроль 2 раза в год.
- Удаление пластины.
Преимущества метода
Практика лечения в Клинике КОНСТАНТА показывает высокую эффективность малоинвазивного хирургического метода, который основан на управлении ростковыми зонами костей у детей и подростков. В сравнении с корригирующей остеотомией и аппаратным лечением у гемиэпифизиодеза есть несколько преимуществ:
- минимальная травматичность;
- меньшая болезненность и ограниченность в движениях после операции;
- менее заметные послеоперационные рубцы;
- короткий срок пребывания в Клинике;
- предупреждение рецидивов и развития других патологий.
При ранней диагностике деформаций нижних конечностей не стоит надеяться на спонтанную самокоррекцию, способность к которой снижается по мере взросления ребенка. Врачи нашей Клиники рекомендуют начать раннее исправление патологии с малоинвазивного гемиэпифизиодеза, сочетая его при необходимости с периостетомией.
Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог
Кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед
расположениеКлиники
расположениеКлиники
3D панорамаКлиники
3D панорамаКлиники
Стоимостьуслуг
Стоимостьуслуг
Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог
Кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед
Спасибо большое Врачу Максиму Александровичу! За то, что проконсультировал грамотно и правильно, рассказал все как есть, посмотрел рентген снимки, подтвердил мои подозрения на то, что другой врач поставил не верный диагноз. Уже 1.5 года лечили ДТБС у другого врача, а оказывается, что дочь здорова и все показатели в пределах нормы!! Максим Александрович очень здорово, в виде игры провел осмотр, дочке (2 года) даже понравилось, хотя врачей обычно пугается. Если вам ставят диагноз в обычной поликлинике и говорят, что если не лечить - ребенок вырастет инвалидом, не жалейте денег и не тратьте время зря, приходите к этому Врачу с большой буквы на консультацию и, вероятнее всего, он снимет все опасения и подтвердит, что в поликлинике вас просто запугали ( опыт не только мой, у подруги такая же ситуация). Еще раз спасибо!
Спасибо большое за отзыв, очень приятно читать такие отклики. Желаем пациенту расти здоровым!
Здравствуйте! Хочется выразить благодарность всему персоналу клиники Константа,в особенности Рябкину Юрию помогал в получении консультации,Сезневу Оксану помогала нам с размещением и снятием жилья в городе,а также нашего лечащего врача , врача "от Бога" -Громова Илью Валерьевича .Это превосходный специалист с золотыми руками,жаль что у нас в Беларуси таких нет.
Ольга Викторовна, большое спасибо за добрые слова. Мы рады, что Вы остались довольны организацией лечения в нашей Клинике и результатом операции. Желаем скорейшего выздоровления!