Гемиэпифизиодез
Гемиэпифизиодез – хирургическая методика лечения осевых деформаций конечностей, основанная на управлении зонами роста костей ребенка. Этот метод относится к малоинвазивной хирургии, для которой характерны меньшие объемы вмешательства, болевого синдрома, риска осложнений. Врачи-ортопеды Клиники КОНСТАНТА в Ярославле нередко выбирают гемиэпифизиодез для лечения искривления и укорочения нижних конечностей как альтернативу классической остеотомии и аппаратам для удлинения костей.
Суть метода, показания, противопоказания
Патологическое деформирование конечностей у детей и подростков не только служит дефектом внешности, но и приводит к развитию других заболеваний. Оно часто сопровождается усугубляющимися с возрастом негативными проявлениями:
- болевым синдромом,
- нарушением биомеханики походки,
- нестабильностью суставов,
- ранним артрозом,
- заболеваниями позвоночника.
Осевые искривления могут быть постепенно исправлены в процессе взросления ребенка или скорректированы с помощью остеотомии. Для нее характерны высокая травматичность, риск рецидива патологии (до 30% случаев). В отличие от традиционных хирургических методик, не устраняющих причины заболевания, гемиэпифизиодез воздействует непосредственно на патогенез, обладает меньшими хирургическими рисками, позволяет раннюю нагрузку на оперированную ногу.
В ходе этой операции на деформированные кости устанавливаются специальные пластины, фиксируемые винтами. Таким способом достигается арест дистальной или проксимальной ростковой зоны. Остановка роста кости в выгнутой области при его сохранении в вогнутой со временем уменьшает градус угла деформации. Продолжительность коррекции для каждого пациента индивидуальна, но не больше 1,5-2 лет. При превышении этого срока костные ткани в арестованной зоне перестанут расти даже после снятия пластины.
Показания
- угловые (от 10°) деформации (вальгусные, варусные) костей, коленных суставов;
- укорочения ног до 5 см (для временного замедления роста длинной конечности, при большей разнице в длине голеней необходима аппаратная коррекция по Илизарову);
- болезнь Эрлахер-Блаунта;
- посттравматические, пострахитические осложнения.
Противопоказания
Принято считать, что гемиэпифизиодез малоэффективен при избыточном весе больного и деформациях 3-й степени. Лечебная практика в нашей Клинике показывает, что у детей с повышенной массой тела или тяжелой степенью патологии скорость коррекции немного замедлена. При этом у всех больных в результате такого лечения деформации полностью исправляются.
Как проводится гемиэпифизиодез?
Операция проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Пациент может полностью опираться на оперированную ногу и ходить уже на следующий день после хирургического вмешательства, выписывается домой через 3-5 дней. Проведение гемиэпифизиодеза возможно с 4-5-лет на одной или двух ногах одновременно. Оно наиболее эффективно до 7-летнего возраста, когда у детей наблюдается скачок роста.
Коррекционная терапия включает несколько этапов:
- Установка 8-образной пластины через разрезы на коже в 1,5-2 см с фиксацией 2 винтами через метафиз и эпифиз.
- Ношение корректирующей пластины продолжительностью от нескольких месяцев до 2 лет. Если в течение максимального срока полного исправления достичь не удалось, удаляется метафизный винт при сохранении пластины с диафизарным винтом. 6 месяцев освобожденная зона роста функционирует, после чего ее можно снова арестовать на 1,5 года.
- Врачебный осмотр 4 раза в год. Рентген-контроль 2 раза в год.
- Удаление пластины.
Преимущества метода
Практика лечения в Клинике КОНСТАНТА показывает высокую эффективность малоинвазивного хирургического метода, который основан на управлении ростковыми зонами костей у детей и подростков. В сравнении с корригирующей остеотомией и аппаратным лечением у гемиэпифизиодеза есть несколько преимуществ:
- минимальная травматичность;
- меньшая болезненность и ограниченность в движениях после операции;
- менее заметные послеоперационные рубцы;
- короткий срок пребывания в Клинике;
- предупреждение рецидивов и развития других патологий.
При ранней диагностике деформаций нижних конечностей не стоит надеяться на спонтанную самокоррекцию, способность к которой снижается по мере взросления ребенка. Врачи нашей Клиники рекомендуют начать раннее исправление патологии с малоинвазивного гемиэпифизиодеза, сочетая его при необходимости с периостетомией.
Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00
Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог
Кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед
расположениеКлиники
расположениеКлиники
3D панорамаКлиники
3D панорамаКлиники
Стоимостьуслуг
Стоимостьуслуг
Доктор медицинских наук, детский ортопед-травматолог
Кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед
Илья Валерьевич, врач с большой буквы! Как же мы счастливы, что попали именно к нему. Лечение односторонней косолапости прошло удачно. У доктора золотые руки и доброе сердце. С ним было приятно иметь дело. Очень пунктуальный, ответственный и отзывчивый ( всегда находил время помочь). Побольше бы таких профессионалов. Спасибо огромное.
Ольга, приятно слышать такие слова, рады были Вам помочь! Обязательно соблюдайте рекомендации и носите брейсы.
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Вавилову Максиму Александровичу, который делал операцию моей дочери, все прошло идеально и без осложнений! Так же большая благодарность врачу анастезиологу, фамилию к сожалению не помню, замечательная, добрая девушка, которая с первых минут расположила мою дочь к себе и развеяла все страхи! Так же благодарность медсестрам и всему персоналу, начиная от ресепшн заканчивая сотрудницами, которые приносили еду! Очень добрые, отзывчивые, заботливые!!! Большое всем Вам спасибо!
Нунэ, мы очень рады, что время проведенное в нашей Клинике оставило только положительные эмоции. Спасибо Вам за такой приятный и большой отзыв от всей нашей команды. Желаем скорейшей реабилитации!