Вопрос №3345 от 21.03.2019
-
Здравствуйте. Максим Александрович, у нас врождённая косолапость сложной степени, было гипсование до 4х месяцев, после сделали ахилотамию на обеих ножках в 2012 году. Потом носили брейсы во время сна до четырёх с половиной лет, ортопедическую обувь по настоящее время. Моему ребёнку сейчас 6ть полных лет, с рождения наблюдаемся у ортопедов, на крайнем приёме (примерно около двух месяцев назад) нам сказали , что у нас рецидив правой стопы, предложили сделать операцию, 28.02.2019 года ребёнку сделали операцию: ахиллопластика справа. Апоневротомия подошвенного апоневроза. Медиальный релиз, траспозиция передней большеберцовой мышцы правой стопы. Иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой. Послеоперационный период без особенностей. Заживление ран первичным натяжением, швы сняты 13.03.2019 года. У меня к вам вопрос, т.к. мнения врачей разделяются, пожалуйста помогите мне в следующем вопросе; Нам рекомендуют после гипса, брейсы на стопы (отведение стопы 60 градусов справа и 30 градусов слева) 2-3 недели постоянно, с перерывами на разработку движений; далее на время сна в течение 1 года. Курсы физиоечения (ЛФК, массаж, парафитотерапия, магнитотерапия) после гипса далее 3-4 раза в год. Это правильно?
Добрый день, Мария. Вместо ношения брейсов мы рекомендуем детям после пяти лет использование тренажера 'Dorsi ramp'. В тренажере необходимо стоять по 30 минут 2 раза в сутки до достижения ребенком возраста 11-13 лет. ЛФК (разработка голеностопа) применяется в послеоперационном периоде. Далее растяжение ахилла будет происходить за счет увеличения массы тела, задавливая пятку вниз в тренажоре. Парафинотерапия, озокеритотерапия, магнитотерапия также подходят на ранний послеоперационный период, после снятия гипса. Позднее эти процедуры не несут никакой пользы. Из-за тонуса в мышцах массаж ног может спровоцировать рецидив. Учитывая вышесказанное рекомендуем использование тренажера 'Dorsi ramp', ношение обуви без супинатора и периодическое наблюдение у ортопеда.
