Вопрос №3223 от 23.01.2019
-
Добрый день. Были у Вас на приеме 14.12.2018, диагноз - косолапость, рекомендовано гипсование по методу Понсети 5-6 раз с последующей ахиллотомией (Михеева Дарья, 11.04.2018 г.р.). Пока ждем ответа от Русфонда, были на плановом приеме у ортопеда в Костроме, где также назначили операцию. Однако без предварительного гипсования по методу Понсети. Также сказали, что сама операция будет происходить под общим наркозом, пояснив, что операция под местным наркозом 'не гуманна'. А после операции необходимо пребывание в стационаре от 3-х дней и более. Подскажите пожалуйста, насколько необходимо гипсование 4-5 раз до операции, действительно ли операция в Константе проводится под местным наркозом и требуется ли нахождение в стационаре после операции и как долго. Спасибо
Анна, добрый день! Предварительное гипсование очень важно для постепенного 'растягивания' связочного аппарата и сосудисто-нервного пучка и установки стопы с максимальной коррекцией. Лечение без гипсования - это не метод Понсети, зачастую пациентам требуется повторные операции после такого лечения. Дальнейшая ахиллотомия детям в возрасте до года делается маленьким секундным разрезом под местной анестезией (в ахилле болевых рецепторов нет, кожа обезболена). Стресс, а иногда и вред от общего наркоза, порой больше. Если ребёнку требуются более серьёзные и длительные болезненные манипуляции, делается общий наркоз. После ахиллотомии пациенту накладывается гипс (на 3 недели) и через 20 минут можно ехать домой. Послеоперационная область не зашивается, а хорошо заживает, как маленький порез кожи. Иногда след после проведения ахиллотомии в дальнейшем становится трудно найти, он не заметен.