Записаться на приём

Повреждение вращательной манжеты (импиджмент синдром)

Справочник заболеваний 2111

Описание

Основная жалоба при этом заболевании – разлитая тупая боль в плече, усиливающаяся при подъёме руки вверх. Многие отмечают, что она мешает уснуть, в особенности если лежать на стороне пораженного плечевого сустава.

Характерный симптом – возникновение острой боли при попытке достать до заднего кармана брюк. Для более поздних стадий характерно усиление боли, тугоподвижность сустава. Иногда при опускании рук возможно пощелкивание в суставе.

Затруднение либо невозможность поднятия руки вверх, слабость возможны при разрыве сухожилий вращательной манжеты – сухожильного образования из сухожилий подостной, надостной и подлопаточной мышц. Основная функция сухожильного образования – стабилизация головки плеча при отведении верхней конечности в суставной впадине лопатки и её удержание.

Наиболее частые пациенты с импиджмент-синдромом – люди среднего и старшего возраста. Из-за посттравматических либо возрастных изменений   акромиальный отросток лопатки заостряется, на нем  образуются шипы-остеофиты, что приводит к истиранию вращательной манжеты – что и является импиджмент синдромом.

Повреждение вращательной манжеты Повреждение вращательной манжеты

Лечение

Если вращательная манжета не повреждена, можно начать консервативное лечение 

Необходимо ограничить  активность  пациента, проводится противовоспалительная терапия, физиотерапия, локальное введение стероидных препаратов, желательно ношение косынки.  Терапевтическое лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, и перечисленных методов обычно достаточно, если заболевание не запущено.

Если терапевтическое лечение импиджмент синдрома не дало результатов, то проводится оперативное лечение.

Также оно показано при острой боли или при повреждении доминирующей руки, когда снижается качество жизни пациента. Оперативное лечение заключается в артроскопической субакромиальной  декомпрессии: через проколы кожи специальным инструментом костные шипы с акромиального отростка лопатки, сдавливающие вращательную манжету и вызывающие боль, удаляют под контролем артроскопа, при этом сустав одновременно промывается большим количеством изотонического раствора.

Повреждение вращательной манжеты

При повреждении вращательной манжеты практически в 100 % случаев показано оперативное лечение. Операция производится артоскопически через проколы или же через небольшой разрез. Выбор способа операции зависит от расположения разрыва и его размера. Если разрыв частичный, то во время операции требуется только сглаживание краев повреждения. Вовлекающие всю толщу связочного аппарата полные разрывы требуют сшивания, а разрывы в месте прикрепления сухожилия к кости требуют «подшивания» сухожилия к кости рассасывающимися якорными фиксаторами.

Если Вы не нашли ответ на свой вопрос - можете связаться с нами
по телефону:

+7 (4852) 37-00-85
1/
специалист,который может вам помочь
Кротков Вячеслав Николаевич

Ортопед-травматолог, Заслуженный врач РФ

Катамадзе Кахабер Бадриевич

Ортопед-травматолог, подиатр

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

специалист,который может вам помочь
Кротков Вячеслав Николаевич

Ортопед-травматолог, Заслуженный врач РФ

Катамадзе Кахабер Бадриевич

Ортопед-травматолог, подиатр

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

© ООО «Клиника Константа», 2010 - 2017 Медицинский центр в Ярославле

Запись по телефону: +7 (4852) 37-00-85 Ежедневно 08:00 – 20:00

Взрослое отделение
Детское отделение
Администрация
Мед. персонал
Лечение по ОМС